小孩吃得多不長肉，可能是遺傳、飲食結構不合理、運動量過大導致的，也可能與慢性胃炎、甲狀腺功能亢進癥等疾病有關，建議家長帶小孩前往小兒內科就診，從而明確診斷。
1、遺傳：如果小孩的父母屬于易瘦體質，基礎代謝率較高，則小孩受遺傳影響，也會出現代謝較快的表現，即便吃得多也不胖，屬于正常現象。如果不伴有其他異常，不用進行處理，注意營養均衡攝入即可。
2、飲食結構不合理：小孩長期單一進食某種食物，或長期吃素，由于營養物質單一、素食熱量較低，所以也會出現這種情況。建議家長進行干預，調整小孩的飲食結構，保證主食、肉蛋奶、蔬菜、海產品、堅果、水果等食物的均衡攝入。
3、運動量過大：小孩活潑好動，如果運動量較大，而總攝入量小于總消耗量，就會導致熱量都被消耗，出現這種表現。建議適當減少運動量，增加飲食攝入量，有利于增重。
4、慢性胃炎：如果小孩長期暴飲暴食，或感染幽門螺桿菌等，就會引起慢性胃炎，導致胃腸道營養物質吸收不良，也會有這種情況。小孩在平時應注意糾正不良習慣，避免暴飲暴食，可以吃一些偏軟的食物，少食多餐，同時遵醫囑服用奧美拉唑鎂腸溶片、甲硝唑片等藥物治療。
5、甲狀腺功能亢進癥：多由甲狀腺激素分泌增多所致，會導致小孩的消化速度變快，出現這種情況，還伴隨多飲、體重減輕、易怒等癥狀。日常需要注意作息規律，保持情緒穩定，可遵醫囑服用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物。
此外，還可能與肝炎、腸結核、糖尿病等疾病有關，家長可以帶小孩就醫檢查，明確具體疾病。