喝黑米粥拉出的大便是黑色主要是因為飲食影響，也不排除是用藥反應、久不排便、胃潰瘍等因素引起的，還需對癥進行治療。
1、飲食影響：若是平時喝了黑米粥，一般會經由胃腸代謝、消化，并排出體外。若是出現黑色大便時并無明顯不適癥狀，多考慮是黑米粥中的色素未被消化殆盡，此時可能會導致大便呈黑色，一般為正常現象，平時注意適量喝黑米粥即可。
2、用藥反應：若是在喝黑米粥時，還食用了硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片等鐵劑藥物，該類藥物的部分成分會在胃腸內被氧化、沉積，此時容易出現黑便的現象，屬于正常的現象。平時注意遵醫囑用藥即可，避免出現不良反應。
3、久不排便：如果在喝黑米粥前，患者長久未排便，此時可能會導致食物氧化較為嚴重，可能會導致其中色素沉著，從而誘發黑色大便的現象，可伴有大便干結的現象。建議患者注意合理調整膳食結構，必要時可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、開塞露等藥物，幫助緩解便秘癥狀。
4、胃潰瘍：該病一般是指位于賁門至幽門之間出現的慢性潰瘍，由于胃潰瘍存在，可能會對胃部功能造成不同程度的損傷，可能會導致上腹疼痛、反酸、食欲減退、黑便等不適癥狀。患者可在醫生指導下使用奧美拉唑腸溶片、甲硝唑片、硫糖鋁片等藥物，促進胃潰瘍修復。
除此之外，該癥狀還可能是十二指腸潰瘍、細菌性痢疾等因素引起的，建議到消化內科就診，可通過胃腸鏡檢查、血常規、大便常規等檢查方式，幫助明確具體病因，并及時對癥進行治療。