硫酸鎂中毒的首要表現(xiàn)是膝反射減弱或消失,硫酸鎂具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、降低顱內(nèi)壓的作用,在臨床上常用于治療驚厥、子癇、破傷風(fēng)、高血壓腦病等疾病,而硫酸鎂中毒多由于使用藥物劑量過(guò)大,或患者肝腎功能障礙,無(wú)法正常代謝藥物所致。
由于硫酸鎂對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及周圍神經(jīng)具有抑制作用,可減少運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢處乙酰膽堿釋放,從而導(dǎo)致周圍神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯,因此硫酸鎂的首要表現(xiàn)為膝反射減弱或者消失。隨鎂離子濃度增加,可使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮閾值增高,隨后可出現(xiàn)皮膚潮紅、惡心、嘔吐、上腹疼痛、口渴、呼吸困難、發(fā)紺、少尿或無(wú)尿、瞳孔擴(kuò)大、虛脫、衰弱等表現(xiàn)。若是經(jīng)靜脈過(guò)量使用硫酸鎂,隨血清鎂離子增加,還可出現(xiàn)嗜睡、心動(dòng)過(guò)緩,以及周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致的低血壓、腸蠕動(dòng)減弱、尿潴留、腹瀉、皮膚血管擴(kuò)張、呼吸抑制等癥狀,嚴(yán)重者可因硫酸鎂導(dǎo)致的心肌收縮性受抑制而出現(xiàn)心跳驟停。
硫酸鎂中毒的解救藥物主要是靜脈使用葡萄糖酸鈣或氯化鈣,其主要機(jī)制是由于鈣離子和鎂離子在化學(xué)結(jié)構(gòu)上相似,兩種離子在與同一種神經(jīng)細(xì)胞生化系統(tǒng)結(jié)合過(guò)程中,會(huì)出現(xiàn)相互競(jìng)爭(zhēng),從而增加鈣離子濃度,拆分鎂離子與該生化系統(tǒng)結(jié)合而解除硫酸鎂中毒癥狀,而鈣離子屬于人體必需的常量元素,適量增加不會(huì)危害身體健康。
