一般情況下，急性左心衰的首要護理問題是以下方面：
1、首先要注意的是患者不能平躺，要選擇半臥位和坐位，這樣可以減少回心血的數量，減少心臟的負荷，對緩解心力衰竭有一定的幫助。
2、保持大小便的暢通，盡量不要用力，這樣可以減少對心臟的負荷。
3、注意觀察、記錄患者血壓、心率、血氧飽和度，注意咳嗽中出現的粉色痰，并向相關醫師報告，以便根據病情進行相應的調整。
4、保持充足的氧氣供給，調節氧氣的流速，同時要嚴格遵守醫囑，及時服藥。