哮喘是以慢性氣道炎癥和高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病，重度發(fā)作哮喘病人主要表現(xiàn)為喘息重，氣管明顯痙攣、狹窄，氣管會分泌大量黏液，容易形成黏液栓，進一步加重呼吸困難，因此及時祛痰很重要。對重度發(fā)作哮喘病人首要的祛痰方法是補液，同時需要應(yīng)用舒張支氣管藥物，還應(yīng)及時吸氧。
1、及時補液：重度發(fā)作哮喘容易使大量水分從呼吸道中丟失，氣管分泌大量黏液，且難以咳出。補液可減少痰液形成，促進痰液排除，可靜點鹽酸氨溴索注射液，同時給予生理鹽水，起到濕化氣道的作用，稀釋痰液使其易排出，痰液咳出后患者癥狀多可改善；
2、應(yīng)用舒張支氣管藥物：重度發(fā)作哮喘病人出現(xiàn)氣管痙攣、水腫、狹窄明顯等，單純應(yīng)用化痰藥，痰液很難從痙攣、狹窄的氣管中排出，需同時給予平喘藥物，持續(xù)霧化吸入短效β2受體激動劑，如特布他林、沙美特羅等，聯(lián)合霧化吸入短效抗膽堿能類藥物，如異丙托溴銨等，以舒張氣道平滑肌，增加氣道上皮纖毛的擺動，緩解哮喘癥狀，促進痰液排出；
3、及時吸氧：重度發(fā)作哮喘病人的血氧飽和度會明顯下降，出現(xiàn)二氧化碳潴留需要及時吸氧，改善肺通氣狀態(tài)，也有利于痰液排出。
對于重度發(fā)作哮喘病人，在治療中需監(jiān)測血氣分析以及心電圖。如果出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭，伴有呼吸肌明顯疲勞，需要給予呼吸機治療，根據(jù)情況選擇無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機治療。