（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
髕骨軟骨軟化多由于過量運動所致，患者的髕骨軟骨發生退行性改變，繼而影響其運動能力。本例病患老劉平素喜愛排球運動，因近期突發膝關節疼痛、酸軟而前來就診，經過核磁共振檢查確認為髕骨軟骨軟化。其后對患者采取綜合性的保守治療，患者膝關節疼痛、酸軟等癥狀逐漸獲得改善，運動能力也日漸恢復。
【基本信息】男、35歲
【疾病類型】髕骨軟骨軟化
【就診醫院】哈爾濱市第一醫院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】支具制動+肌肉力量訓練（靜蹲練習、踝泵訓練）+超短波治療
【治療周期】住院治療7天，定期復診
【治療效果】膝關節疼痛、酸軟等臨床癥狀逐漸緩解
一、初次面診
患者老劉35歲，自述在經常參加排球運動，近期產生膝關節疼痛、酸軟癥狀，以上下樓癥狀最為明顯，休息后癥狀減輕，運動量加大時，癥狀反復出現甚至加重，急走急停急轉疼痛均比較顯著，影響排球運動，于是前來我院就診。與患者初步交流后，考慮患者因長期參加劇烈的排球運動，致使膝關節髕骨軟骨營養代謝異常，軟骨發生反復磨損，滑膜釋放組織蛋白酶溶解軟骨，最終患有髕骨軟骨軟化。于是給予患者核磁共振檢查，結果顯示患者確為髕骨軟骨軟化，進而將患者收治入院。
二、治療經過
盡管患者存在膝前區疼痛、無力等臨床表現，但根據病情發展程度，仍然處于早期階段，手術治療對于患者來說損傷相對較大，而且治療效果并不優于保守治療，患者在充分了解保守治療和手術治療的優缺點后，最終選擇保守治療。給予患者使用下肢支具制動，以固定膝關節，減少關節壓力，保護髕骨軟骨。在癥狀減輕后，囑患者進行股四頭肌，尤其是股內肌的力量訓練，可采取靜蹲練習以及無痛范圍內等張肌力練習，如踝泵訓練等，每日訓練時間為60-100分鐘，并配合超短波治療，消除髕骨軟骨軟化產生的炎癥反應。
三、治療效果
經過綜合性保守治療7天后，患者膝前區疼痛、酸軟無力等臨床癥狀均獲得顯著改善，正常行走無臨床癥狀發生，于是囑患者出院休養，并在出院后注意繼續進行肌肉的力量訓練，并定期前來復診。經過多次復查，可以觀察到患者的膝關節功能得到顯著提高，能夠滿足日常生活工作需求，輕量運動如慢跑、游泳等可以自由完成，并不會受到限制。但患者完成如排球運動等劇烈運動時，仍然受到一定程度影響，雖然運動能力未得到徹底恢復，但患者對于自身膝關節功能恢復程度比較滿意。
四、注意事項
很高興，經過一系列的治療，患者自身膝關節功能得以逐漸恢復，已經能夠滿足日常生活需求。但由于患者并未徹底痊愈，因此在出院后還需注意以下情況：1、患者出院后，如果膝關節酸軟無力以及膝前區疼痛癥狀再次發生，需要盡快到骨科門診復診，通過體格檢查以及核磁共振檢查，確認髕骨軟化是否進一步加重。如果病情加重，需要考慮關節鏡手術治療，修復關節軟骨，松解髕骨外側支持帶；
2、患者出院后仍需加強鍛煉，鞏固治療效果，促使膝關節功能進一步恢復，但需要注意早剛出院早期，應避免進行排球運動等較為劇烈的運動，前期應先從較為輕量的運動開始進行。
五、個人感悟
髕骨軟骨軟化是廣大年輕人較為常見的膝關節疼痛的原因之一，其發生發展主要與運動強度過大、過于頻繁以及腿部肌肉力量未得到充分鍛煉有關。本篇患者平時喜愛排球運動，長期進行劇烈的排球運動，而在運動過程中，患者的膝關節常會發生扭轉動作，且腿部肌肉力量并非每次都能很好得到充分鍛煉，日積月累，導致髕骨軟骨軟化并產生膝關節臨床癥狀。經過此次治療后，該患者的癥狀雖然有所改善，但是在日后運動過程中，仍然需要注意加強對于髕骨軟骨的保護，可以佩戴髕骨保護帶以穩定髕骨減少髕骨軟骨過度磨損。另外，在運動前充分活動關節，減少髕骨壓力，對于髕骨軟骨的保護也比較重要。