肺結核的CT影像報告可因不同類型而顯示不同的結果,包括滲出、干酪性病變、空洞、鈣化灶,不同類型的肺結核痊愈后的CT表現也不一樣。
1、滲出:當以過敏占優勢而形成的結核炎性滲出病變時,稱滲出性病灶,CT表現呈磨玻璃影像,痊愈后其CT可表現為有少量條索狀影,或沒有條索狀影;
2、干酪性病變:肺結核CT征象往往是除了在其孤立性結節病灶周圍可見衛星灶外,在其余肺葉、肺段也會出現類似的病灶,有時幾個結節或團塊狀干酪灶互相融合形成一個直徑為2-4cm或更大的團塊灶,病灶周圍纖維增生,形成纖維包膜,即稱為結核球,CT表現為球形病灶。肺結核痊愈后其CT可表現為干酪樣病變消失或變小,局部可有少量的纖維索,結核球消失處可有鈣化;
3、空洞:局部病灶溶解液化,形成空洞,痊愈后其CT標準表現為空洞變少,或空洞消失,可有少量的纖維索狀影;
4、鈣化病灶:是肺結核病理演變過程中常見的結局之一,無論是經過治療還是未經過治療,結核病灶在浸潤滲出向吸收好轉的發展過程中首先可出現小顆粒鈣化,繼而逐漸增多。一般鈣化灶是不可逆的,在痊愈后仍會有鈣化灶,若肺結核比較嚴重,在痊愈后CT影像也會表現出肺部廣泛的鈣化以及纖維條索,肺門或縱膈可向患處移位等。
除上述改變外,還可能有纖維化改變,由于每個患者病理改變不同,因此肺結核痊愈CT的影像顯示也有一定區別。肺結核患者痊愈后也應注意休息,營養均衡,注意體育鍛煉,增強體魄,防止復發。
