肺結核能否通過拍片看出來，主要取決于肺結核的類型，肺結核的類型主要有典型的肺結核、支氣管內膜結核、可疑結核病灶等。具體分析如下：
1.典型的肺結核：比如原發病灶、原發綜合征以及繼發性肺結核、結核性胸膜炎、血行播散型肺結核，相對比較嚴重的感染，通過拍雙肺的X光片、CT，能夠看到結核的病灶、特征性的形態學標志，能夠明確診斷。
2.支氣管內膜結核：對于單純性的支氣管內膜結核，無法通過拍胸部的胸片檢查出來，需要做一下支氣管纖維內鏡、痰檢結核桿菌等明確診斷。對于這樣的患者，需要及時的進行抗結核治療。
3.可疑結核病灶：如果是可疑結核病灶，病情相對嚴重，需要進一步做痰檢檢查，如果痰標本涂片查抗酸桿菌呈陽性，可以明確診斷為肺結核。如果痰菌是陰性的，就需要進一步做支氣管鏡檢查，甚至行肺穿刺病理的檢查。
