后腦勺突然有個凸起的硬包有疼痛感可能是脂溢性皮炎、外傷、皮脂腺囊腫、毛囊炎、淋巴結炎等因素導致的，因此需要根據具體病因進行有針對性的治療，需要及時就醫進行治療。
1、脂溢性皮炎：可能是皮脂代謝異常的原因，會出現丘疹、油膩和異味等表現。可以遵醫囑使用硫軟膏或丁酸氫化可的松乳膏等藥物治療，有助于改善癥狀。
2、外傷：當后腦勺遭受外部傷害或撞擊時，這可能會傷害到附近的軟組織，導致皮下形成血腫，并可能形成凸出的硬包，同時可能伴有疼痛的表現。此時應該盡快就醫，并在醫生指導下選擇合適的傷口處理方法，包括包扎或者縫合。對于明顯的外傷情況，可以考慮使用碘伏進行局部消毒，以防止細菌感染。而對于疼痛較為嚴重的患者，可以按照醫生的建議口服布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片等藥物進行治療。
3、皮脂腺囊腫：如果后腦勺區域的皮脂腺分泌異常旺盛，有可能會引發皮脂腺開口的堵塞，從而形成皮脂腺囊腫，形成凸出的硬包，并伴有疼痛感。皮脂腺囊腫是一種良性疾病，不會對患者造成任何影響。在癥狀相當嚴重的情況下，患者需要在醫生的指導下，采用手術方式來切除囊腫進行治療。
4、毛囊炎：如果日常生活中忽視個人衛生習慣，毛囊可能會受到細菌的侵害，從而導致毛囊炎。這種炎癥如果不斷地刺激毛囊，可能會在局部形成堅硬的腫塊，并伴有疼痛的表現。在臨床中經常遇到一些因痤瘡而引發的皮膚硬包癥患者，其病情較重，需要及時進行處理，以避免進一步加重病情。建議患者按照醫生的建議使用紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏等藥物進行治療，并可以采用光動力療法來達到緩解的效果。
5、淋巴結炎：通常是由病原菌感染、腫瘤等原因引起，淋巴結炎可引起淋巴結腫大，從而導致后腦勺有個凸起的硬包一按就疼，患者可遵醫囑應用復方乙酰水楊酸片、布洛芬緩釋膠囊等藥物進行治療。
因此建議患者盡快就醫進行治療，以防止病情進一步惡化。