初一孩子結核菌素陽性是否正常，需要根據具體情況來進行判斷，通常是注射過卡介苗或結核分枝桿菌感染所致。若是注射卡介苗引起的，初一孩子結核菌素陽性一般是正常的；若是結核分枝桿菌感染所致，則說明不正常，需要進行治療。
如果注射過卡介苗，初一孩子的結核菌素可表現為陽性，通常沒有發熱、嘔吐、腹瀉等不適癥狀，一般不需要進行特殊處理。結核分枝桿菌感染容易導致初一孩子結核菌素陽性，但結核分枝桿菌可能是潛伏性的感染，也可能是處于致病的狀態。如果是潛伏性的感染，患者可能沒有不適癥狀，但部分患者還需要進行治療，如免疫功能低下的人群、準備應用免疫抑制劑或正在應用免疫抑制劑的人群。如果是致病的狀態，患者有發熱、嘔吐、腹瀉等不適癥狀，需要做肺部CT、頭顱核磁或者腹部的影像學檢查，積極查找結核病灶，再進行積極的治療。