鼻孔里感覺上火一般指鼻孔里有灼熱感，該情況可能是空氣干燥、上火、急性鼻炎等原因引起的，需要積極進行對癥治療。
1、空氣干燥：如果患者處于環境的空氣濕度較低，就容易導致呼吸道黏膜干燥，出現咽喉刺痛、鼻內灼熱感等癥狀，一般不需要特殊治療，可以適當放置空氣加濕器來改善環境。
2、上火：該病癥主要是人體陰陽失衡，內火旺盛引起的，患者可能會出現鼻內灼熱感、手心發熱等癥狀，建議患者遵醫囑服用清熱解毒片、連翹敗毒片等清熱藥物進行治療。
3、急性鼻炎：該疾病可能會引起鼻黏膜急性炎癥反應，出現流鼻血、鼻孔里灼熱感等癥狀，建議患者遵醫囑服用通竅鼻炎片、鼻炎寧顆粒等消炎的藥物進行治療。
除上述常見原因外，患者的問題還可能與其他因素有關，比如過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等，建議患者查明情況后及時處理。