概述跟腱炎是由跟腱勞損后形成的無菌性炎癥,癥狀包括足跟上方和內部的疼痛,疼痛具體部位因人而異,沒有跟腱炎4個痛點位置的說法。
癥狀跟腱炎的疼痛特點是用手指按壓跟腱有壓痛,主要疼痛部位在足跟部上方、內部,可能發生在跟腱的任何一區域,但并沒有明確的4個痛點。
疼痛部位可出現酸痛、壓痛、僵硬,活動后加劇,痛感通常會在清晨或者劇烈運動后的休息期間發作。當病變惡化,肌腱會腫大,疼痛部位表面皮膚顏色發紅,局部溫度升高,在病變區域可出現結節。
跟腱炎疼痛位置圖
病因跟腱炎一般指跟腱急慢性勞損后形成的無菌性炎癥。在運動過程中,小腿腓腸肌和跟腱承受了反復過度牽張力,就會容易導致跟腱炎,突然增加鍛煉的強度或頻率也可能引起或加重跟腱炎。
治療發生跟腱炎通常可以通過一般治療、藥物治療以及手術治療的方式進行臨床處理,具體如下:
一般治療:
處于跟腱炎急性發作期時,應及時停止運動,合理休息。生活中可以使用支撐墊,穿步行靴或使用拐杖。
藥物治療:
可遵醫囑使用非甾體抗炎藥幫助緩解疼痛,如布洛芬緩釋片、萘普生緩釋片等;
手術治療:
對于較為嚴重的跟腱炎患者,需要進行手術治療,如腓腸肌延長術,可減少跟腱張力,如果病損部位較大,可進行病損清除以及修復手術,恢復跟腱功能。
[1]張奉春主編.中華醫學百科全書臨床醫學風濕病學[M].北京:中國協和醫科大學出版社,2017.01.66.
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