（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
本病例患者因出現(xiàn)下腹部間歇性隱痛，呈反復(fù)發(fā)作，排便后疼痛略緩解，偶有呃逆、反酸的癥狀5個月，來我院就診。給予患者完善相關(guān)檢查后，初步診斷為“結(jié)腸多發(fā)息肉？腺瘤？”。隨后給予患者進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)中送病理，結(jié)果回報為結(jié)腸黏膜絨毛狀管狀腺瘤，術(shù)后輔以一般治療、藥物治療。經(jīng)治療后，患者達(dá)到臨床治愈。
【基本信息】男、55歲
【疾病類型】結(jié)腸黏膜絨毛狀管狀腺瘤
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】手術(shù)治療（內(nèi)鏡下氬離子束凝固術(shù)+內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)）+靜脈滴注（鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用鹽酸羅沙替丁醋酸酯、葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液、氯化鉀注射液、維生素C注射液）+一般治療(禁食、禁水)
【治療周期】住院治療6天
【治療效果】臨床治愈
一、初次面診
患者男，55歲，就診時自述既往存在脾梗死、結(jié)腸多發(fā)息肉病史，就診前5個月出現(xiàn)下腹部間歇性隱痛，呈反復(fù)發(fā)作，排便后疼痛略緩解，偶有呃逆、反酸的癥狀。患者比較擔(dān)心，故來我院就診。
給予患者查體，發(fā)現(xiàn)患者一般狀況尚可，結(jié)膜無蒼白，鞏膜無黃染，腹平軟，腹壁靜脈無曲張，未見胃腸型及蠕動波。上腹部及中腹部臍周輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，全腹未觸及包塊，腸鳴音正常。隨后給予患者完善腸鏡檢查，結(jié)果顯示為“結(jié)腸多發(fā)息肉？腺瘤？”。現(xiàn)為進(jìn)一步明確診斷，遂將患者收入我科。
二、治療經(jīng)過
入院后，與患者及家屬交代病情，建議進(jìn)行手術(shù)治療，并完善病理檢查，以明確診斷，患者及家屬表示同意。然后給予患者完善術(shù)前相關(guān)檢查，包括血常規(guī)、肝功能、腎功能等檢查，結(jié)果未見明顯異常，排除手術(shù)禁忌。
擇期給予患者在全麻下行內(nèi)鏡下氬離子束凝固術(shù)+內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)中將病變組織送檢病理，病理回報為結(jié)腸黏膜絨毛狀管狀腺瘤，手術(shù)過程順利。術(shù)后禁食、禁水2天，然后給予患者靜滴鹽酸左氧氟沙星注射液預(yù)防感染，應(yīng)用注射用鹽酸羅沙替丁醋酸酯，以抑酸來保護(hù)胃腸道；同時給予患者用葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液、氯化鉀注射液、維生素C注射液配成人體營養(yǎng)液靜脈點(diǎn)滴，以補(bǔ)充身體日常所需要的能量。
三、治療效果
經(jīng)過上述治療措施后，患者恢復(fù)較好，無發(fā)熱、腹痛及腹脹等不適癥狀，排氣及排便正常，無血便、膿血等消化道出血表現(xiàn)。住院治療第6天，查體發(fā)現(xiàn)患者全腹平軟，無明顯壓痛，無反跳痛及肌緊張，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。然后給予患者復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腎功能，均未見任何異常。目前患者已經(jīng)達(dá)到出院指征，遂予以出院。
四、注意事項
患者經(jīng)過積極治療后，不適癥狀逐漸緩解，我感到十分欣慰，同時對其進(jìn)行了如下叮囑：
1、出院后要觀察有無術(shù)后并發(fā)癥，如血便、發(fā)熱、劇烈腹痛等，需重點(diǎn)觀察糞便顏色；若出現(xiàn)上述不適癥狀時，建議及時就醫(yī)；
2、日常飲食以清淡、易消化的食物為主，有利于腸道的蠕動功能恢復(fù)，避免辛辣刺激性食物；
3、在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠，避免熬夜及勞累；
4、可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如游泳、慢跑、打太極拳等，以增強(qiáng)自身體質(zhì)。
五、個人感悟
結(jié)腸息肉的發(fā)病率越來越高，可能與飲食結(jié)構(gòu)改變及年齡增長有關(guān)。大體上息肉分為炎性、增生性、腺瘤性息肉。前二者一般不會癌變，但后者屬于癌前病變，尤其絨毛狀腺瘤，一般直徑2cm以上的癌變概率很大。因此，如果發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)盡早切除，否則一部分會逐漸演變成腸癌，后果嚴(yán)重。結(jié)腸鏡檢查是結(jié)直腸癌篩查的重要手段，當(dāng)出現(xiàn)大便性狀改變、腹痛、腹脹等癥狀時，建議大家及時就醫(yī)進(jìn)行診治。正如本病例患者，于我院確診為結(jié)腸黏膜絨毛狀管狀腺瘤，給予手術(shù)并輔以藥物治療后，不適癥狀緩解，治療效果良好。