（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本篇39歲男子因肛門部位出現白色小疙瘩，不疼不癢，早期以為是痔瘡，并沒有過多理會。但是隨著時間的推移，肛門部位的增生樣改變逐漸增多，并且增大。用手觸摸有明顯的粗糙感，到醫院進行就診后。通過醫生判斷，最終診斷為性傳播疾病中的尖銳濕疣，給予物理治療搭配外用藥膏后，患者癥狀得到緩解。
【基本信息】男、39歲
【疾病類型】尖銳濕疣
【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院
【就診時間】2021年9月
【治療方案】手術治療（二氧化碳激光切除）＋外用藥物（抗HPV生物蛋白敷料、聚維酮碘溶液）+口服藥物（羅紅霉素膠囊）+皮下注射（鹽酸利多卡因注射液）
【治療周期】門診1次性治療，居家治療75天
【治療效果】肛周部位尖銳濕疣消除，未見復發
一、初次面診
患者男，39歲，因發現肛門部位出現白色小疙瘩，由于不疼不癢，以為是痔瘡，并沒有理會。但是接下來的一段時間之內，白色的小疙瘩數量逐漸增多，表面呈現粗糙樣改變，最終堵塞肛門排便受到影響，患者比較擔心，遂來我院門診就診。
查體：見患者肛門部位兩側對稱性出現菜花樣改變，看到皮損表面形態之后，初步診斷為尖銳濕疣。隨即給予患者完善人乳頭瘤病毒6、11型檢查，檢查結果顯示人乳頭瘤病毒低危型6、11型陽性，檢查結果符合尖銳濕疣診斷。
二、治療經過
患者尖銳濕疣生長時間達到半年，體積較大，已經嚴重影響患者的正常生活。與患者敲定治療方案，選擇使用二氧化碳激光，搭配抗HPV生物蛋白敷料進行治療。局部皮膚表面使用聚維酮碘溶液消毒，然后鋪無菌洞巾，使用鹽酸利多卡因注射液，于兩側尖銳濕疣下方行浸潤麻醉。2分鐘后患者痛覺消失，取二氧化碳激光，選擇能量4、脈寬3，沿尖銳濕疣基底部行二氧化碳激光切除術。一次性將其尖銳濕疣完全清除掉之后，患者局部皮膚表面殘留凹陷性皮膚，隨后使用聚維酮碘溶液消毒，用紗布無菌包扎。囑咐患者口服羅紅霉素膠囊，預防感染；然后外用抗HPV生物蛋白敷料，需要在局部組織基本愈合之后再開始涂抹。患者了解用藥方法后離開診室，同時叮囑患者有問題隨時復診。
三、治療效果
患者肛周部位尖銳濕疣經過激光治療一次性完全清除干凈，沒有組織殘留。術后75天與患者進行電話溝通回訪，患者表示局部手術創傷面在1周左右開始結痂，在15天左右結痂開始逐漸脫落，皮膚表面未見紅腫、疼痛等感染癥狀。隨后露出新鮮皮膚組織之后，開始使用外用藥物。截至電話回訪日期，患者已經連續使用藥物75天，局部皮膚表面尖銳濕疣未見復發局部，皮膚組織愈合良好，皮膚表面光滑，大便通暢，病情控制穩定。
四、注意事項
很高興患者經過治療癥狀得到了改善，但在日常生活中依舊需要提醒患者注意部分事項：
1、尖銳濕疣具有傳染性，在疾病沒有完全治愈之前，患者應避免與他人發生患處皮膚的直接接觸，防止傳染給其他人；
2、因為尖銳濕疣可以通過衣物、床單進行間接傳染，所以患者貼身接觸的內褲、床單、毛巾等物品要自己使用，同時定期進行消毒處理，避免反復接觸，污染物質引發疾病復發；
3、激光治療之后局部殘留凹陷性皮膚損害，注意消毒，并且服用抗生素，防止局部創面滋生細菌感染之后引發紅腫、疼痛，影響局部組織恢復；
4、疾病治愈之后需要連續觀察8個月，如果8個月內有任何復發情況，要及時進行2次治療。
五、個人感悟
尖銳濕疣是性傳播疾病中傳染性較強，同時也是復發率較高的一種疾病，通常由人乳頭瘤病毒低危型6型、11型，高危型16型、18型病毒感染之后所導致，如本病例中的患者便是由人乳頭瘤病毒低危型6型、11型所致。提醒對于有不良性行為的患者，在肛周出現尖銳濕疣時，還應積極檢查肛管內部是否也有尖銳濕疣皮損。如果有，則需要到肛腸科進行肛門手術治療。另外，由于肛周部位尖銳濕疣容易與痔瘡相互混淆，因此建議患者應通過實驗室檢查，來明確診斷。
