左腿骨頭里面酸痛，通常是由于骨關節炎、筋膜炎、骨髓炎、骨腫瘤等因素導致。左腿骨頭里面的酸痛一般是深部疼痛，意味著關節部位存在炎癥，由于炎癥因子的刺激而產生疼痛。
1、骨關節炎：是一種以軟骨退變和邊緣骨質增生為特點的滑膜關節病。在疾病早期，骨質內有鈣磷灰石沉積形成的小結晶，這種結晶可以引起急性炎癥發作，導致患者左腿骨頭里有酸痛感。病情較嚴重者，在晚期時會出現骨質破壞，也可以導致左腿骨頭里出現酸痛感；
2、筋膜炎：是指肌肉和筋膜的無菌性炎癥反應，當機體出現風寒侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當時，可以誘發肌肉筋膜炎的急性發作，導致患者感覺左腿骨頭里面酸痛。如果筋膜炎在急性期沒有得到徹底的治療而轉為慢性，可以持續或間斷地出現左腿骨頭里面疼痛以及肌肉酸軟無力的情況；
3、骨髓炎：是指由多種病原微生物感染骨膜、骨皮質、骨髓等骨組織，引起的一系列炎癥性病變，如金黃色葡萄球菌感染患者的左腿骨頭，造成左腿骨頭出現酸痛癥狀，通常會伴有全身體溫升高、局部抵抗力低下、皮膚破口等，此情況通常較為少見；
4、骨腫瘤：是指生長在骨內或骨的附屬組織內的腫瘤，如骨軟骨、纖維組織等結構內的腫瘤。如果骨腫瘤生長較為迅速，患者就會出現疼痛、酸痛，腫瘤可能是良性，也可能是惡性。此外，如果出現其他部位的癌癥骨轉移，也會使骨組織由于腫瘤細胞的破壞而出現局部酸痛。
當左腿骨頭里經常出現酸痛時，可以口服非甾體抗炎藥緩解癥狀。另外，在活動較多、關節負荷較大時，也可能會出現左腿骨頭里酸痛的情況，可以通過熱敷、適當休息等緩解此癥狀。