吃減肥藥睡不著，可能由于藥物不良反應，或者饑餓、腦內神經遞質紊亂等因素所引起。建議及時停藥觀察，如果持續出現睡不著的情況，則建議盡早到醫院進一步就診，以明確具體病因進行針對性處理。
1、藥物不良反應：服用減肥藥物尤其是中樞性減肥藥后，部分人群可能出現頭暈、頭痛、嘔吐、電解質紊亂等不良反應，無法入睡，建議立即停止服藥，去正規醫院就診；
2、饑餓：部分減肥藥物通過減少攝入量來達到減肥目的，但饑餓通常也會導致睡不著，此種減肥藥物并不推薦使用，會降低人體新陳代謝，降低機體抵抗力，同時也會影響第二天的工作效率等；
3、腦內神經遞質紊亂：市面上減肥藥物機制各有不同，部分減肥藥物是通過影響神經遞質，抑制飲食中樞，降低食欲來促進減肥。與此同時，也會使腦內神經遞質紊亂，進而導致睡不著、萎靡不振，建議采取提前準備入睡環境、睡前喝牛奶等措施進行干預，如果影響生活則建議停藥。
由于減肥藥物的安全性不確定，并且可能會產生嚴重的對人體有害的不良反應，可以說弊遠大于利，所以不建議服用減肥藥進行減肥，合理膳食搭配規律運動才是減肥科學有效的方法。