冬天身上不冷手腳冰涼可能是陽氣不足、氣血不暢、肝郁氣滯、寒濕內阻、腎陽虧虛等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療的方式進行處理。
1、陽氣不足：先天體質虛弱、年老體衰、久病等原因可導致陽氣不足，陽氣不能溫煦四肢，從而出現手腳冰涼，而身上相對不那么冷，可能伴有畏寒怕冷、乏力、精神不振等癥狀。患者可以按醫囑服用右歸丸、金匱腎氣丸、桂附地黃丸等藥物溫補腎陽，補充陽氣。
2、氣血不暢：情緒波動、壓力過大、久坐不動等因素可引起氣血運行不暢，氣血不能充分到達四肢末端，導致手腳冰涼，可能伴有面色晦暗、口唇色淡、月經不調等癥狀。患者可以按醫囑服用復方阿膠漿、八珍益母丸、血府逐瘀膠囊等藥物調理氣血。
3、肝郁氣滯：情志不舒、長期精神壓力大等可致肝郁氣滯，氣機不暢，陽氣不能正常布達于四肢，引起手腳冰涼，可能伴有胸悶脅脹、情緒抑郁、煩躁易怒等癥狀。患者可以按醫囑服用逍遙丸、柴胡疏肝散、加味逍遙丸等藥物疏肝理氣。
4、寒濕內阻：久居潮濕之地、淋雨涉水、過食生冷等因素可使寒濕之邪侵襲人體，阻滯經絡。寒濕阻礙氣血運行，導致手腳冰涼，可能伴有身體沉重、關節酸痛、舌苔白膩等癥狀。患者可以按醫囑服用木瓜丸、獨活寄生丸、風濕骨痛膠囊等藥物散寒除濕。
5、腎陽虧虛：先天稟賦不足、年老體衰、久病傷陽等可致腎陽虧虛，腎陽是人體陽氣的根本，腎陽不足則溫煦功能減弱，出現手腳冰涼，可能伴有腰膝酸軟、性功能減退、小便清長等癥狀。患者可以按醫囑服用金鎖固精丸、龜五子衍宗丸、鹿補腎丸等藥物補腎壯陽。
此外，患者飲食上要避免食用生冷食物，適當吃溫熱性的食物，如羊肉、核桃、桂圓等。適當進行體育鍛煉，促進血液循環。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫。