當孩子發燒至39度時出現手腳冰涼的情況，主要是因為發燒導致末梢血液循環不良。這種現象在體溫快速上升階段尤為常見。
首先，需要關注孩子的整體狀況。如果孩子精神狀態良好，沒有其他嚴重癥狀，可以采取以下措施進行護理：
局部保暖：給孩子戴上手套或穿上保暖襪子，幫助改善末梢循環。
溫水泡腳：用溫熱水讓孩子泡腳，促進血液循環，緩解手腳冰涼。
物理降溫：使用濕毛巾輕輕擦拭孩子身體（避開胸前區和腹部），通過水分蒸發幫助散熱。也可以考慮給孩子洗個溫水澡，但要避免水溫過低導致不適。
退燒藥的使用：若孩子體溫超過38.5度且伴有明顯不適，可按照說明書或醫生建議給孩子服用退燒藥物（如布洛芬或對乙酰氨基酚）。注意兩次用藥間隔時間需在四個小時以上。
觀察與補水：確保孩子充分飲水，避免脫水。同時密切觀察體溫變化和其他癥狀，如有加重及時就醫。
需要注意的是，手腳冰涼可能伴隨高燒出現，但如果孩子精神萎靡、呼吸急促或有其他異常表現時，應立即前往醫院就診，以排除嚴重感染或其他潛在疾病的可能性。