肩膀是人體較靈活的關節，其構成包括肩關節和肩胛胸壁關節，如果產生咯噔咯噔的響聲，可能與局部軟骨撞擊、局部退變、局部韌帶相互摩擦、滑膜炎等原因有關，需要進行具體的分析。
1、局部軟骨撞擊：肩關節包括肱骨頭的軟骨、肩胛盂軟骨、肩胛盂周圍的軟骨盂唇，在撞擊時會產生咯噔咯噔的響聲，特別是在肩關節受到損傷、撞擊的情況下。如果產生軟骨缺損，包括盂唇損傷，在活動到肩關節某個特殊位置時就會產生咯噔咯噔的響聲。如果核磁共振證實局部有盂唇撕裂，這時有可能需要在微創關節鏡下進行相應的修補；
2、局部退變：包括岡上肌腱的鈣化，這時在做肩關節上舉或者是后伸動作時，岡上肌腱會在肩峰處有線樣摩擦，如果局部有鈣化的情況下，也有可能產生咯噔咯噔的響聲；
3、局部韌帶相互摩擦：特別是肩胛胸壁關節或肩關節后方的韌帶結構，如果在長時間勞損的情況下，產生局部的纖維化，在相互摩擦時也容易出現咯噔咯噔響的聲音；
4、滑膜炎：通常指體內滑膜受到一定刺激產生炎癥，導致分泌液失調而形成積液，在肩膀活動時，炎性積液可能會與周圍組織結構產生摩擦，進而出現咯噔咯噔響的情況。
如果出現肩膀咯噔咯噔響的情況，但不伴隨疼痛、活動受限等癥狀，通常為正常現象，平時注意保暖、注意休息即可。如果出現肩關節活動受限、疼痛等情況，需要前往醫院完善X片或者磁共振檢查，明確具體病因再進行相關治療。