通常情況下，懷孕30周肚子里咯噔咯噔的可能是胎動、胎兒打嗝、消化不良等原因引起的，需對癥治療。
1.胎動：胎動是指胎兒在子宮的運動，在胎動比較明顯，沖擊到子宮壁時，可能會被孕婦感知，可表現為肚子里有聲響。一般是正常情況，建議孕婦定期做好產檢即可。
2.胎兒打嗝：胎兒在宮腔內吞咽吸收羊水后，刺激膈肌，可能會出現打嗝的情況，所以也會導致孕婦感覺肚子咕咕作響。建議多注意休息即可，不需要特殊治療。
3.消化不良：消化不良主要是胃動力障礙造成的，可能會導致腸鳴音活躍，同時還可能伴有腹脹、噯氣等癥狀。建議孕婦遵醫囑使用健胃消食片、乳酸菌素片等藥物進行治療。
另外，動脈搏動、腸炎等原因也可能導致上述情況，建議需根據具體的原因對癥進行治療。