茯苓與土茯苓的主要區別包括來源、歸經、功效、治療病癥、適用人群、禁忌人群等。
1.來源：茯苓主要來源于松科植物赤松或馬尾松的菌核，而土茯苓則來源于百合科植物光葉土茯苓的根莖。
2.歸經：茯苓入心、脾、腎經，具有利水滲濕、健脾和胃的功效；土茯苓則主要歸肝、腎經，側重清熱解毒、利濕通絡。
3.功效：茯苓以健脾滲濕、寧心安神為主，適用于水腫、小便不利、心悸失眠等癥狀；土茯苓則更擅長清熱解毒、消腫止痛，常用于治療瘡毒、蛇咬傷等。
4.治療病癥：茯苓廣泛用于脾虛濕盛、水腫、咳嗽、失眠等；土茯苓則主要用于皮膚病、瘡毒、蛇蟲咬傷等外邪侵襲引起的癥狀。
5.適用人群：茯苓適合大多數人，特別是脾胃虛弱者；土茯苓對于有外邪入侵、皮膚問題的人群更為適宜。
6.禁忌人群：一般情況下，兩者均無明顯禁忌，但孕婦及哺乳期婦女需在醫生指導下使用，體質虛弱或有特殊疾病者應在醫師指導下服用，以免影響健康。
務必注意，茯苓和土茯苓不適用于所有人，使用前務必尋求醫生的意見，按照醫囑用藥，以防不當使用引發健康問題。