腰一下子疼的動(dòng)不了可能的原因包括勞損、外傷、感染、腰椎管退行性病變、腫瘤等,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,明確病因后,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)因治療。
1、勞損:一般為腰肌勞損,會(huì)使腰部肌肉發(fā)生短期的水腫疼痛,而且會(huì)限制腰椎的活動(dòng),腰肌勞損累積到一定程度,會(huì)引起腰一下子疼的動(dòng)不了的情況,同時(shí)會(huì)伴有腰部僵硬,通過(guò)熱敷、休息、按摩等治療,可以使臨床癥狀得到改善,如果疼痛較重可以使用布洛芬等藥物抗炎鎮(zhèn)痛;
2、外傷:無(wú)論是腰肌扭傷,還是腰椎的骨折或者脫位,均可引起腰一下子疼的動(dòng)不了的癥狀,而且疼痛比較劇烈,腰椎活動(dòng)也會(huì)顯著受限,拍攝X光片或者CT掃描能夠進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)骨折或者脫位,輕者可以臥床休息,配合虎力散膠囊進(jìn)行藥物治療,嚴(yán)重者則需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療;
3、感染:細(xì)菌感染或者結(jié)核菌感染均可以破壞骨質(zhì),影響骨膜神經(jīng),因此會(huì)導(dǎo)致腰一下子疼的動(dòng)不了的臨床表現(xiàn),而且會(huì)伴有發(fā)熱、局部腫脹,甚至出現(xiàn)午后低熱等臨床癥狀,同時(shí)還會(huì)伴有夜間盜汗癥狀,二者一般需要需要抗感染藥物如阿莫西林,抗結(jié)核藥物治療如異煙肼、利福平等藥物進(jìn)行治療,嚴(yán)重者需要手術(shù)引流;
4、腰椎管退行性病變:椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫等均可以刺激或壓迫神經(jīng),引起腰一下子疼的動(dòng)不了的臨床癥狀,同時(shí)會(huì)伴有下肢的放射性疼痛,腰椎管狹窄還容易產(chǎn)生間歇性跛行癥狀,腰椎滑脫會(huì)造成明顯的脊柱中間部位錯(cuò)位,輕者可以臥床休息、腰椎牽引等治療,重者需要手術(shù)內(nèi)固定植骨融合治療,同時(shí)切除突出的間盤,擴(kuò)大狹窄的椎管;
5、腫瘤:腫瘤會(huì)破壞骨質(zhì),甚至造成病理性骨折,因此會(huì)造成腰一下疼的動(dòng)不了的臨床癥狀,還可能會(huì)壓迫神經(jīng)如脊髓,造成截癱等嚴(yán)重后果,一般會(huì)伴有消瘦乏力等臨床癥狀。如果為早期,可以通過(guò)手術(shù)切除,如果為晚期,往往需要綜合性治療,改善生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間。
此外,泌尿系統(tǒng)疾病如腎炎、腎孟腎炎、腎膿腫、泌尿道結(jié)石等多種疾病都可引起腰一下子疼的動(dòng)不了的癥狀,不同疾病有其不同特點(diǎn),腎炎呈深部脹痛,位于腰肋三角區(qū),并有輕微叩痛,腎孟腎炎腰痛較明顯;腎膿腫多為單側(cè)腰痛,常伴有局部肌緊張和壓痛;泌尿道結(jié)石多為絞痛,叩痛劇烈,需要進(jìn)行血常規(guī)等檢查,明確病因后使用糖皮質(zhì)激素、左氧氟沙星等藥物治療炎癥,或通過(guò)排石顆粒等藥物以及體外碎石等方法治療腎結(jié)石。
