四個月寶寶睡覺咳嗽好幾次可能是生理現象，也可能是上呼吸道感染、支氣管炎等因素導致的，患者可以在醫生的指導下對癥治療。具體分析如下：
1.生理現象：四個月寶寶睡覺的時候咳嗽幾次，可能是睡覺的時候受涼導致的，孩子如果沒有蓋好被子，可能會受到寒冷空氣的刺激，可能會出現咳嗽，一般是正常的生理現象。建議給孩子蓋好被子睡覺，以免出現感冒。
2.上呼吸道感染：上呼吸道感染一般是由病毒感染引起的，常見的是流感病毒、鼻病毒等，患者可能會出現咳嗽、發熱、流鼻涕等癥狀，如果在睡覺時候著涼，可能會導致病毒侵入體內，出現上呼吸道感染的情況。患者可以遵醫囑使用小兒豉翹清熱顆粒、小兒感冒顆粒等藥物治療。
3.支氣管炎：支氣管炎一般是病毒、細菌感染后受到寒冷環境影響引起的，患者可能會出現咳嗽、咳痰、咽痛等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用青霉素V鉀片、阿莫西林片、利巴韋林顆粒等藥物進行治療。
除以上原因外，還有其他的可能性原因，比如肺炎，患者可以遵醫囑對癥治療。