一般情況下，如果肌酐400umol/L是慢性腎衰竭引起的，吃中藥能降下來；如果是急性腎衰竭引起的，一般不能降下來。具體分析如下：
肌酐400umol/L說明患者存在腎功能中重度受損，可能是慢性腎衰竭、急性腎衰竭等病癥引起的，如果是慢性腎衰竭引起的，吃中藥一般能降下來，患者可以在醫生的指導下吃丹參、杜仲、鎖陽、山藥、肉蓯蓉、巴戟天等中藥進行治療；如果是急性腎衰竭引起的，病情發展比較急，吃中藥一般不能降下來，患者可以在醫生的指導下使用碳酸氫鈉注射液、葡萄糖酸鈣注射液等藥物進行治療，必要時需要采用血液透析進行治療。