雙腎實質回聲增強、肌酐高可能是腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎小管間質性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等問題造成的，需要及時就醫，根據具體情況進行處理。
1、腎小球腎炎：通常與遺傳、感染等因素有關，患者的腎臟通常會受損，并且會影響肌酐的排泄情況，進而出現雙腎實質回聲增強、肌酐高的檢查結果。建議患者及時就醫，在醫生指導下使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等藥物進行治療，能夠起到抗感染的作用。
2、腎盂腎炎：通常與護理不當、感染等因素有關，容易造成腎小球濾過率下降的情況，體內肌酐無法及時排出，就可能會有升高的情況，還會導致腎臟組織在超聲波下回聲增強。患者需要及時就醫，配合專業的醫生使用鹽酸多西環素片、鹽酸環丙沙星片、羅紅霉素片等藥物進行治療，能夠起到消炎的作用。
3、腎小管間質性腎炎：通常與藥物過敏、感染等因素有關，腎臟受損會出現雙腎實質回聲增強的檢查結果，還會影響肌酐的代謝，導致肌酐檢查結果偏高。建議患者在醫生指導下使用醋酸潑尼松片、氫氯噻嗪片、硫唑嘌呤片等藥物進行治療，能夠穩定病情。
4、高血壓腎病：高血壓控制不當會引發該疾病，可能會造成腎臟受損的情況，在進行超聲檢查時，就會得到雙腎實質回聲增強的檢查結果，還會導致肌酐升高。建議患者及時就醫，遵醫囑服用呋塞米片、卡托普利片、酒石酸美托洛爾片等藥物進行治療，能夠降低血壓，改善情況。
5、糖尿病腎病：如果患者的糖尿病沒有得到控制，就可能會引發糖尿病腎病，進而出現腎功能下降的情況，造成肌酐結果偏高的情況，還會導致雙腎實質回聲增強，需要及時就醫，在醫生指導下使用阿卡波糖片、那格列奈片、胰島素注射液等藥物進行治療，能夠降低血糖。
建議患者要做好個人護理，定期復查。