肌酐一般是指血肌酐,臨床上血肌酐正常參考范圍,男性為53-106μmol/L,女性為44-97μmol/L,肌酐170μmol/L已經超出血肌酐的正常值,此時如果不積極有效治療和干預,有可能會發展到尿毒癥。但是否一定會發展到尿毒癥,還要根據患者的原發病、治療措施以及治療效果等方面進行評估。
由于肌酐經過腎小球濾過,因此常用肌酐估算腎小球的濾過率,通過腎小球濾過率來評判腎功能。肌酐170μmol/L經過計算腎小球濾過率在30-60mL/min,患者大致處于慢性腎臟病3期。慢性腎臟病3期已經開始逐漸出現腎功能不全的癥狀,如血壓升高、乏力、腰酸、夜尿增多、血尿、蛋白尿等,如果不引起重視,不積極有效的治療,隨著時間的延長,腎臟功能逐漸惡化,肌酐持續升高,最后可發展為尿毒癥。
如果患者積極有效的進行治療,減少蛋白質攝入,控制血壓,消除加重腎臟負擔的危險因素,可使患者血肌酐值逐漸恢復,保持在穩定水平,腎功能減退的速度可得到延緩,患者可能不會發展到尿毒癥。
此外,一些原發病也可導致肌酐升高,從而出現肌酐170μmol/L的現象,如急性腎損傷可引起一過性肌酐升高,此時通過去除病因、維持內環境穩定,患者的血肌酐值可以降到正常以內。肌酐高還可見于慢性腎功能不全,可通過糾正水、電解質和酸堿代謝失調,遵醫囑對癥治療,腎功能可保持穩定,可能不會發展到尿毒癥。
