肌酐一般是指血肌酐,臨床上血肌酐正常參考范圍,男性為53-106μmol/L,女性為44-97μmol/L,肌酐170μmol/L已經(jīng)超出血肌酐的正常值,此時(shí)如果不積極有效治療和干預(yù),有可能會(huì)發(fā)展到尿毒癥。但是否一定會(huì)發(fā)展到尿毒癥,還要根據(jù)患者的原發(fā)病、治療措施以及治療效果等方面進(jìn)行評(píng)估。
由于肌酐經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò),因此常用肌酐估算腎小球的濾過(guò)率,通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)評(píng)判腎功能。肌酐170μmol/L經(jīng)過(guò)計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率在30-60mL/min,患者大致處于慢性腎臟病3期。慢性腎臟病3期已經(jīng)開(kāi)始逐漸出現(xiàn)腎功能不全的癥狀,如血壓升高、乏力、腰酸、夜尿增多、血尿、蛋白尿等,如果不引起重視,不積極有效的治療,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),腎臟功能逐漸惡化,肌酐持續(xù)升高,最后可發(fā)展為尿毒癥。
如果患者積極有效的進(jìn)行治療,減少蛋白質(zhì)攝入,控制血壓,消除加重腎臟負(fù)擔(dān)的危險(xiǎn)因素,可使患者血肌酐值逐漸恢復(fù),保持在穩(wěn)定水平,腎功能減退的速度可得到延緩,患者可能不會(huì)發(fā)展到尿毒癥。
此外,一些原發(fā)病也可導(dǎo)致肌酐升高,從而出現(xiàn)肌酐170μmol/L的現(xiàn)象,如急性腎損傷可引起一過(guò)性肌酐升高,此時(shí)通過(guò)去除病因、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,患者的血肌酐值可以降到正常以?xún)?nèi)。肌酐高還可見(jiàn)于慢性腎功能不全,可通過(guò)糾正水、電解質(zhì)和酸堿代謝失調(diào),遵醫(yī)囑對(duì)癥治療,腎功能可保持穩(wěn)定,可能不會(huì)發(fā)展到尿毒癥。
