張大嘴巴時耳朵旁骨頭疼痛可能和氣壓變化、外傷有關，但是也可能是外耳道炎、中耳炎、顳下頜關節紊亂等原因導致的。需要到耳鼻喉科尋求幫助，進行檢查后選擇合適的方法處理。
1、氣壓變化：如果自身所處的位置差異較大，在張嘴的時候可能會出現這種情況，還可能伴隨耳鳴。還應注意可以通過做咀嚼動作緩解癥狀。
2、外傷：如果耳朵或顳下頜關節附近受到外傷，如撞擊、擠壓等，可能導致疼痛，還可能伴有腫脹、淤血等癥狀。可以在受傷24小時內適當冷敷，24小時后熱敷，可以緩解癥狀。
3、外耳道炎：可能是細菌、真菌或病毒感染引起的，可能出現耳朵疼痛、瘙癢或流出異常分泌物，當炎癥蔓延至顳下頜關節附近時，可能引起疼痛。需要配合醫生使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛顆粒等藥物。
4、中耳炎：主要與病原體感染有關，患病后可能會出現耳朵疼痛、聽力下降、耳鳴等癥狀，張口時，由于關節的活動，可能加重疼痛感。此時可以在醫生建議下使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液、頭孢克肟顆粒等藥物。
5、顳下頜關節紊亂：可能是關節內部結構的損傷、炎癥或肌肉緊張引起的，患者在張口、閉口或咀嚼時可能感到耳朵旁邊的骨頭疼痛，有時還可能伴有彈響或關節卡住的感覺。還應遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物。
此外，這種情況也可能和顳下頜關節炎有關。在生活中需要保持良好的咀嚼習慣，避免過度使用關節。