45歲后月經周期越來越短可能是卵巢功能減退、黃體功能不足、子宮肌瘤、子宮內膜增生、子宮腺肌病等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療或手術治療的方式進行處理。
1、卵巢功能減退：隨著年齡的增長，卵巢功能逐漸衰退，雌激素分泌減少，可能會導致月經周期變短。這是一種生理變化過程，可能會伴有潮熱、盜汗、失眠等癥狀。一般無需特殊治療，可通過調整生活方式緩解，如保持良好的心態、適當運動、均衡飲食等。
2、黃體功能不足：黃體功能不足時，黃體期縮短，導致月經周期變短。患者可能會出現月經周期縮短、經量減少等癥狀。患者可以在醫生的指導下服用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物進行治療。
3、子宮肌瘤：子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤。肌瘤可能會影響子宮的正常收縮，導致月經周期紊亂，出現月經周期變短的情況。患者可能會出現月經量增多、經期延長、下腹包塊等癥狀。對于癥狀較輕、圍絕經期患者可采用藥物治療，如米非司酮片；對于癥狀嚴重、肌瘤較大或藥物治療無效的患者，可考慮手術治療，如子宮肌瘤切除術、子宮切除術等。
4、子宮內膜增生：子宮內膜增生是由于子宮內膜過度生長引起的。增生的子宮內膜在月經周期中可能會提前脫落，導致月經周期變短。患者可能會出現月經周期紊亂、經量增多等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用醋酸甲地孕酮片、炔諾酮片、左炔諾孕酮片等藥物進行治療。對于藥物治療無效或存在癌變風險的患者，可考慮手術治療，如子宮切除術等。
5、子宮腺肌病：子宮腺肌病是指子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層。異位的內膜在月經期間也會出血，刺激子宮收縮，可能會導致月經周期變短。患者常表現為進行性加重的痛經、經量增多、經期延長等癥狀。對于癥狀較輕、有生育要求及圍絕經期患者可使用達那唑膠囊、孕三烯酮膠囊等藥物治療；對于癥狀嚴重、無生育要求的患者可行子宮全切術。
此外，患者應注意保持良好的生活習慣，避免過度勞累和精神緊張。飲食上，應均衡飲食，多吃富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等。
