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頭一陣一陣刺痛

醫(yī)生頭像

劉荷一 主任醫(yī)師其他

三級(jí)甲等河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

頭一陣一陣刺痛,可能是失眠、勞累、情緒緊張等不良生活習(xí)慣及情緒造成,也有可能為病毒性感冒、原發(fā)性頭痛、高血壓、腦出血等疾病表現(xiàn)。一般建議根據(jù)不同的病因,進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的處理。
1、不良生活習(xí)慣及情緒:長(zhǎng)期失眠、勞累、焦慮抑郁情緒等誘因,可造成顱周表面的神經(jīng)肌肉興奮性增高,從而導(dǎo)致神經(jīng)性頭痛,并可伴惡心、嘔吐等癥狀。此類患者需要改變不良的生活方式,保持良好的心態(tài),必要時(shí)也可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁、普瑞巴林,以及維生素B1、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,米氮平、西酞普蘭等抗焦慮抑郁藥物治療;
2、病毒性感冒:病毒感染可造成酸性產(chǎn)物蓄積及炎癥因子釋放,從而導(dǎo)致頭顱肌肉和神經(jīng)痛閾下降,患者可出現(xiàn)頭部刺痛,可伴全身酸痛、乏力、發(fā)熱等癥狀。此時(shí)應(yīng)多飲水、清淡飲食,同時(shí)可遵醫(yī)囑服用磷酸奧司他韋膠囊、阿昔洛韋分散片等抗病毒藥物治療;
3、原發(fā)性頭痛:偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛等原發(fā)性頭痛,一般是由于噪音干擾、強(qiáng)光刺激、飲酒、勞累等因素造成,患者可出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)額顳部陣發(fā)性刺痛,還可伴惡心、嘔吐、畏光、流淚等癥狀。此類患者需要避免飲酒、噪音、勞累等誘因,同時(shí)可給予布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物進(jìn)行止痛治療;
4、高血壓腦病:血壓異常升高,可造成腦血管擴(kuò)張充血,顱內(nèi)壓一過性升高,從而導(dǎo)致頭陣發(fā)刺痛、惡心、嘔吐、視力下降等癥狀。此時(shí)需要及時(shí)予以烏拉地爾、硝酸甘油等藥物,進(jìn)行擴(kuò)張血管、平穩(wěn)降壓治療;
5、腦出血:腦出血后,可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓增高,造成顱神經(jīng)牽拉,從而導(dǎo)致頭脹痛、陣發(fā)刺痛,可伴惡心、嘔吐、偏癱等癥狀。此時(shí)需及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下予以甘露醇、甘油果糖進(jìn)行脫水降顱壓治療,同時(shí)需要盡早手術(shù)清除顱內(nèi)血腫。
除了上述情況外,淋巴瘤、膠質(zhì)瘤等原發(fā)顱內(nèi)腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤,均可造成顱高壓,并通過顱神經(jīng)的牽拉作用,而造成頭陣發(fā)性刺痛,也可伴有惡心、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等情況。此時(shí)可選擇手術(shù)切除清除或縮小腫瘤,也可通過放射治療,以及使用紫杉醇、卡鉑等藥物進(jìn)行化療防止疾病復(fù)發(fā)。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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