上環通常指的是宮內節育器放置術。節育器放置術后來月經肛門一陣一陣痛可能是節育器刺激、子宮收縮、盆腔充血、子宮內膜炎、子宮后位等原因導致的，女性需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、節育器刺激：節育器對于子宮來說是異物，可能在經期刺激子宮及周圍組織，引起牽涉痛。女性可先觀察，若疼痛嚴重可按照醫囑使用布洛芬膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解。
2、子宮收縮：經期子宮收縮，加上節育器的存在，可能使收縮力度和頻率改變，刺激周圍神經，導致肛門疼痛。女性要注意休息，可適當熱敷下腹部。
3、盆腔充血：經期盆腔充血，節育器放置后可能加重這種充血狀態，壓迫周圍組織包括直腸，引發疼痛。女性可墊高臀部休息，必要時按照醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛栓等藥物止痛。
4、子宮內膜炎：放置節育器后發生感染，炎癥累及子宮內膜，經期炎癥加重，刺激周圍組織引起肛門疼痛。女性可按照醫囑使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等藥物進行抗感染治療。
5、子宮后位：子宮處于后位，經期時子宮充血、增大，加上節育器影響，可能壓迫直腸，出現肛門疼痛。女性可嘗試通過膝胸臥位來調整子宮位置，若疼痛明顯可按照醫囑使用元胡止痛片、復方對乙酰氨基酚片等藥物緩解。
女性要注意保持外陰清潔，觀察月經和疼痛情況。