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宮外孕腰疼是怎么回事

醫(yī)生頭像

倪妍 副主任醫(yī)師婦產(chǎn)科

三級(jí)甲等運(yùn)城市中心醫(yī)院

宮外孕腰疼主要是激素變化、內(nèi)出血、包塊較大、手術(shù)與藥物刺激導(dǎo)致,需要積極治療宮外孕來(lái)緩解。還可能與宮外孕無(wú)關(guān),是其他疾病導(dǎo)致,如盆腔炎、腎結(jié)石、骨或關(guān)節(jié)疾病,需要進(jìn)行針對(duì)性處理。
一、與宮外孕有關(guān):1、激素變化:宮外孕的患者體內(nèi)激素水平也會(huì)變化,而雌激素、孕激素、松弛素的改變?nèi)菀子绊懷共宽g帶、關(guān)節(jié)和肌肉組織,可引發(fā)輕微腰疼。宮外孕的胎兒無(wú)法存活,需要盡快處理,等患者體內(nèi)激素水平逐漸恢復(fù)后,腰痛也可緩解;
2、內(nèi)出血:宮外孕是受精卵著床在子宮以外的地方,比如輸卵管。隨著孕囊的發(fā)育,會(huì)不斷刺激局部黏膜,導(dǎo)致內(nèi)出血,此時(shí)患者也可出現(xiàn)腰痛。可以通過(guò)手術(shù)或藥物終止妊娠,如清宮術(shù)或用藥物如甲氨蝶呤片;
3、包塊較大:如果宮外孕發(fā)現(xiàn)時(shí)間比較晚,孕囊已經(jīng)發(fā)育了一段時(shí)間,體積比較大,或者在局部形成血塊,也會(huì)刺激到后腹膜,并引起腰部疼痛,需要盡快終止妊娠;
4、手術(shù)與藥物刺激:如果是宮外孕治療后腰疼,則考慮是藥物麻醉引起,多不需要處理,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間休息后即可恢復(fù)。
二、與宮外孕無(wú)關(guān):1、盆腔炎:腰腹部臟器、神經(jīng)組織較多,可能存在的疾病也比較復(fù)雜。部分宮外孕患者可能還存在其他疾病,如盆腔炎。與細(xì)菌、支原體感染有關(guān),炎癥因子刺激盆腔組織或腹膜,可引發(fā)腹痛、腰痛,還可伴有白帶異常、陰道出血。需要使用阿奇霉素膠囊、阿莫西林膠囊抗菌治療;
2、腎結(jié)石:患者身體代謝異常,或者存在尿路梗阻等因素可引發(fā)腎結(jié)石,結(jié)石活動(dòng)就可能引發(fā)腰疼,還可能伴有尿痛、血尿等癥狀,可以通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)緩解。如果是結(jié)石直徑較大,則建議選擇體外沖擊波碎石術(shù)處理;
3、骨或關(guān)節(jié)疾?。喝绻颊叽嬖谘祷?、腰椎間盤(pán)突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病,也可能引發(fā)腰痛,還可伴有活動(dòng)受限、晨僵等癥狀。建議在治療宮外孕后,配合使用對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,或者局部注射藥物封閉治療,或者手術(shù)處理。
除此以外,宮外孕患者可能需要接受手術(shù)治療,手術(shù)屬于有創(chuàng)操作,會(huì)對(duì)生殖器官造成刺激。患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)短期腰疼或腹疼,正常隨著身體恢復(fù)可逐漸消失??蓪?dǎo)致宮外孕患者腰疼的原因比較復(fù)雜,建議患者確診后積極配合醫(yī)生用藥或手術(shù)處理。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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