宮外孕腰疼主要是激素變化、內出血、包塊較大、手術與藥物刺激導致，需要積極治療宮外孕來緩解。還可能與宮外孕無關，是其他疾病導致，如盆腔炎、腎結石、骨或關節疾病，需要進行針對性處理。
一、與宮外孕有關：1、激素變化：宮外孕的患者體內激素水平也會變化，而雌激素、孕激素、松弛素的改變容易影響腰腹部韌帶、關節和肌肉組織，可引發輕微腰疼。宮外孕的胎兒無法存活，需要盡快處理，等患者體內激素水平逐漸恢復后，腰痛也可緩解；
2、內出血：宮外孕是受精卵著床在子宮以外的地方，比如輸卵管。隨著孕囊的發育，會不斷刺激局部黏膜，導致內出血，此時患者也可出現腰痛。可以通過手術或藥物終止妊娠，如清宮術或用藥物如甲氨蝶呤片；
3、包塊較大：如果宮外孕發現時間比較晚，孕囊已經發育了一段時間，體積比較大，或者在局部形成血塊，也會刺激到后腹膜，并引起腰部疼痛，需要盡快終止妊娠；
4、手術與藥物刺激：如果是宮外孕治療后腰疼，則考慮是藥物麻醉引起，多不需要處理，經過一段時間休息后即可恢復。
二、與宮外孕無關：1、盆腔炎：腰腹部臟器、神經組織較多，可能存在的疾病也比較復雜。部分宮外孕患者可能還存在其他疾病，如盆腔炎。與細菌、支原體感染有關，炎癥因子刺激盆腔組織或腹膜，可引發腹痛、腰痛，還可伴有白帶異常、陰道出血。需要使用阿奇霉素膠囊、阿莫西林膠囊抗菌治療；
2、腎結石：患者身體代謝異常，或者存在尿路梗阻等因素可引發腎結石，結石活動就可能引發腰疼，還可能伴有尿痛、血尿等癥狀，可以通過多喝水、多運動緩解。如果是結石直徑較大，則建議選擇體外沖擊波碎石術處理；
3、骨或關節疾病：如果患者存在腰椎滑脫、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎等疾病，也可能引發腰痛，還可伴有活動受限、晨僵等癥狀。建議在治療宮外孕后，配合使用對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊緩解疼痛，或者局部注射藥物封閉治療，或者手術處理。
除此以外，宮外孕患者可能需要接受手術治療，手術屬于有創操作，會對生殖器官造成刺激。患者術后會出現短期腰疼或腹疼，正常隨著身體恢復可逐漸消失。可導致宮外孕患者腰疼的原因比較復雜，建議患者確診后積極配合醫生用藥或手術處理。