甲減一般指甲狀腺功能減退，通常分為生理性甲減和病理性甲減，其中病理性甲減又包括原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減。對于此類患者是否需要終身服藥，需要根據(jù)甲減的類型進(jìn)行相應(yīng)的判斷。
一、生理性甲減：如缺碘或服用抗甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物引起的一過性甲減，一般在補充碘劑或?qū)λ幬镞M(jìn)行減量，以及停服之后，甲狀腺功能一般可逐漸恢復(fù)正常，甲減癥狀也會緩解，因此不需要終身服藥。
二、病理性甲減：1、原發(fā)性甲減：指病變出現(xiàn)在甲狀腺本身，常見的原因是橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退癥，以及甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者，或甲狀腺癌的患者經(jīng)過手術(shù)治療，或核素碘-131治療后，發(fā)生的甲狀腺功能減退癥。這三種情況由于病變不能合成甲狀腺激素，此時患者一般需要終身服用左甲狀腺激素替代治療。如果患者擅自停藥，可導(dǎo)致低代謝癥候群，如出現(xiàn)怕冷、少汗、記憶力減退、嗜睡，以及關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、黏液性水腫、眼裂變小、面目丑陋，手掌、腳掌發(fā)黃，以及甲減性肝損傷、甲減性貧血等，女性患者還出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，以及月經(jīng)量增多等癥狀；
2、繼發(fā)性甲減：如垂體下丘腦疾病、腫瘤導(dǎo)致的甲狀腺功能減退癥，一般患者在治療原發(fā)病后，通常不需要終身服用左甲狀腺激素。此外，急性甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎，這兩種感染性疾病造成的一過性甲狀腺功能減退癥時，也不需要終身服用左甲狀腺激素。但是亞急性甲狀腺炎，有極少數(shù)患者有可能會出現(xiàn)甲狀腺功能的終身減低，此時需終身服藥。
對于甲減患者應(yīng)注意遵醫(yī)囑服藥，在服藥期間注意定期檢查甲狀腺激素水平，避免服藥過多，造成藥物性甲狀腺功能亢進(jìn)癥，而服藥過少又不能達(dá)到有效的治療目的。