腳上長了小包很癢一般是真菌感染、蚊蟲叮咬、過敏反應、跖疣、雞眼等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、真菌感染：腳部被真菌感染，長小包很癢，常表現為瘙癢、脫皮、紅斑等癥狀。建議患者謹遵醫囑，使用硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、克霉唑軟膏等藥物以抗真菌、緩解癥狀。
2、蚊蟲叮咬：被蚊蟲叮咬后，腳上出現小包，常表現為紅腫、瘙癢等癥狀。建議患者謹遵醫囑，使用風油精、花露水、莫匹羅星軟膏等藥物以止癢、消腫、抗菌。
3、過敏反應：接觸過敏原后，腳部發生過敏反應，長小包癢，常表現為瘙癢、紅腫、皮疹等癥狀。建議患者避免接觸過敏原，可遵醫囑使用氯雷他定片、爐甘石洗劑、維生素C片等藥物以抗過敏、止癢、增強免疫力。
4、跖疣：人乳頭瘤病毒感染引起跖疣，腳上長小包，常表現為疼痛等癥狀。建議患者及時就醫治療，可遵醫囑使用咪喹莫特乳膏、干擾素凝膠、轉移因子口服溶液等藥物以抗病毒、提高免疫力。
5、雞眼：長期摩擦擠壓等因素導致雞眼，腳上長小包，常表現為疼痛等癥狀。建議患者可遵醫囑使用水楊酸軟膏、布洛芬緩釋膠囊等藥物以軟化角質、止痛、緩解不適。
腳上長了小包很癢可能由多種原因引起，患者應注意觀察癥狀變化，避免搔抓和刺激。如小包持續不消退或出現異常變化，應及時就醫，遵醫囑進行治療。