概述牙床外凸小包一般會(huì)伴有疼痛，周邊牙齦充血紅腫，質(zhì)地較軟。
牙床外凸小包在臨床可能見于急性化膿性根尖周炎、慢性牙周炎、牙齦瘤等疾病。
癥狀牙床外凸小包可能是急性化膿性根尖周炎、慢性牙周炎、牙齦瘤等疾病引起，會(huì)有不同的臨床表現(xiàn)，具體如下：
急性化膿性根尖周炎
急性化膿性根尖周炎會(huì)在近患牙牙根處的牙齦上出現(xiàn)凸起的小包，患牙自發(fā)性劇烈疼痛，有松動(dòng)。根尖周黏膜腫脹，呈半圓形凸起。
急性化膿性根尖周炎圖
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慢性牙周炎
慢性牙周炎一般侵犯全口多數(shù)牙，牙面常有大量牙石，牙齦呈現(xiàn)不同程度的慢性炎癥，顏色呈鮮紅或暗紅色，質(zhì)地松軟，牙齦水腫，向外凸起。探診可出血甚至溢膿。
慢性牙周炎圖
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牙齦瘤
牙齦瘤表現(xiàn)為局限性的牙齦腫塊，腫塊呈現(xiàn)圓形、橢圓形，大小不一，部分腫塊可能會(huì)有蒂，會(huì)引起牙齒松動(dòng)或移位。
牙齦瘤圖
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病因?qū)е录毙曰撔愿庵苎住⒙匝乐苎住⒀例l瘤的病因不同，具體如下：
急性化膿性根尖周炎
急性化膿性根尖周炎多是由于口腔微生物、急慢性創(chuàng)傷、不良修復(fù)體、過高溫度刺激或溫度急劇改變等多種因素導(dǎo)致。
慢性牙周炎
慢性牙周炎的主要病因是牙菌斑、牙結(jié)石、食物嵌頓、不良修復(fù)體等，由于微生物的侵襲，在原有牙齦炎的基礎(chǔ)上發(fā)展成為牙周組織疾病。
牙齦瘤
牙齦瘤的主要因素包括創(chuàng)傷、慢性刺激、齦下菌斑、牙結(jié)石。另外，牙齦瘤可能與內(nèi)分泌有關(guān)，妊娠期的女性易患。
治療不同病因引起的牙床外凸小包需要不同的治療方法，具體如下：
急性化膿性根尖周炎
急性化膿性根尖周炎需在局麻下開髓，穿透根尖孔，使根尖滲出物及膿液通過根管得到引流，也可以切開排膿來緩解癥狀。同時(shí)配合使用抗生素類藥物以及止痛藥進(jìn)行治療。
慢性牙周炎
慢性牙周炎要盡早控制牙菌斑及感染，使用潔治術(shù)徹底清除牙結(jié)石，并使用抗生素藥物消除牙齦炎癥，同時(shí)也要盡早拔除過于松動(dòng)的患牙。
牙齦瘤
牙齦瘤以手術(shù)治療為主，同時(shí)也要清除局部刺激，在切除瘤體的同時(shí)也要拔除所波及的牙齒。另外，還可以采用二氧化碳激光、電灼、液氮冷凍、射頻、局部注射硬化劑等方法進(jìn)行治療。
[1]張志愿.口腔科學(xué) 第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.2018:56-68.
[2]王瑋主編.現(xiàn)代實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)[M].昆明:云南科學(xué)技術(shù)出版社.2020:243-244.