概述耳朵凹槽里長了個包表現為膚色或紅色的隆起性囊腫,可能與機械性刺激、耳廓外傷等因素有關,常通過藥物、手術等方式治療。
癥狀耳朵凹槽里長了個包臨床多見于癤、耳廓假囊腫、耳廓化膿性軟骨膜炎,可有不同的伴隨癥狀。
癤皮損初起為毛囊性炎性丘疹,基底浸潤明顯,后炎癥向周圍擴展,形成質硬結節,伴紅、腫、熱、痛,數天后中央變軟,有波動感,頂部出現黃白色點狀膿栓,膿栓脫落后有膿血和壞死組織排出,后炎癥逐漸消退而愈合。
癤耳朵凹槽里長包圖
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耳廓假囊腫患者常偶然發現耳廓前面上方局限性隆起,逐漸增大。小者可無任何癥狀,大的可有脹感、波動感、灼熱感或癢感,無痛感。腫脹范圍清楚,皮膚色澤正常。
耳廓假性囊腫圖
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耳廓化膿性軟骨膜炎最先出現耳廓腫痛感,隨著紅腫熱痛漸加重,范圍增大,患者疼痛不安,可伴有體溫升高、食欲減退等全身中毒癥狀。檢查可見耳廓紅腫、明顯觸痛,膿腫形成后有波動感,局部有隆起,有的破潰出膿。
耳廓化膿性軟骨膜炎耳朵長包圖
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病因耳朵凹槽里長了個包可見于多種疾病,其發病原因各不相同。
癤癤多為凝固酶陽性金黃色葡萄球菌感染引起。高溫、多汗、搔抓、衛生習慣不良、全身性慢性疾病、器官移植長期應用糖皮質激素等為常見誘發因素,可引起局部皮膚發生癤腫。
耳廓假囊腫耳廓假膿腫的病因尚未明確,可能與外傷或某些機械刺激有關,如碰撞、擠壓等,引起局部循環障礙組織間出現反應性滲出液聚積,從而導致膿腫。也可能是先天性發育不良,即胚胎第1、2鰓弓的6個耳丘融合異常遺留潛在的組織腔隙,留下了發生耳廓假囊腫的組織基礎。
耳廓化膿性軟骨膜炎本病常因外傷、手術、凍傷、燒傷以及耳廓血腫繼發感染所致。銅綠假單胞菌為最多見的致病菌,其次為金黃色葡萄球菌,膿液聚積在軟骨和軟骨膜間,進而形成膿腫。
治療患者如果發現耳朵凹槽里長了個包,建議及時就診,并在醫生指導下根據疾病類型,采取針對性的治療。
癤早期可局部熱敷或作超短波透熱等理療。局部尚未化膿者可用魚石脂軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物治療,癤腫成熟后及時挑破膿頭或切開引流。系統治療可選用耐酶青霉素類、頭孢類、大環內酯類或喹諾酮類抗生素,也可根據藥敏試驗選擇抗生素。
耳廓假囊腫早期可行紫外線照射或超短波等物理治療,以制止滲液與促進吸收。蠟療、磁療、冷凍、射頻等亦有效。也可采取穿刺抽液、局部壓迫法、囊腔內注射藥物、手術刮除等方式治療。
耳廓化膿性軟骨膜炎早期尚未形成膿腫時,全身應用敏感抗生素控制感染。也可行局部理療,促進局部炎癥消退。如已形成膿腫,宜在全身或局部麻醉下,采取手術治療。后遺嚴重畸形有礙外貌時,可做整形修復術。
除上述常見疾病外,還可能與如軟骨瘤等疾病有關,建議患者盡快到醫院就診,明確診斷后,遵醫囑進行針對性治療。
[1]張學軍,鄭捷.皮膚性病學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.77-78.
[2]***虹,張羅.耳鼻咽喉頭頸外科學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.78-79,82.
