概述耳朵凹槽里長了個包表現(xiàn)為膚色或紅色的隆起性囊腫，可能與機械性刺激、耳廓外傷等因素有關(guān)，常通過藥物、手術(shù)等方式治療。
癥狀耳朵凹槽里長了個包臨床多見于癤、耳廓假囊腫、耳廓化膿性軟骨膜炎，可有不同的伴隨癥狀。
癤皮損初起為毛囊性炎性丘疹，基底浸潤明顯，后炎癥向周圍擴展，形成質(zhì)硬結(jié)節(jié)，伴紅、腫、熱、痛，數(shù)天后中央變軟，有波動感，頂部出現(xiàn)黃白色點狀膿栓，膿栓脫落后有膿血和壞死組織排出，后炎癥逐漸消退而愈合。
癤耳朵凹槽里長包圖
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耳廓假囊腫患者常偶然發(fā)現(xiàn)耳廓前面上方局限性隆起，逐漸增大。小者可無任何癥狀，大的可有脹感、波動感、灼熱感或癢感，無痛感。腫脹范圍清楚，皮膚色澤正常。
耳廓假性囊腫圖
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耳廓化膿性軟骨膜炎最先出現(xiàn)耳廓腫痛感，隨著紅腫熱痛漸加重，范圍增大，患者疼痛不安，可伴有體溫升高、食欲減退等全身中毒癥狀。檢查可見耳廓紅腫、明顯觸痛，膿腫形成后有波動感，局部有隆起，有的破潰出膿。
耳廓化膿性軟骨膜炎耳朵長包圖
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病因耳朵凹槽里長了個包可見于多種疾病，其發(fā)病原因各不相同。
癤癤多為凝固酶陽性金黃色葡萄球菌感染引起。高溫、多汗、搔抓、衛(wèi)生習慣不良、全身性慢性疾病、器官移植長期應用糖皮質(zhì)激素等為常見誘發(fā)因素，可引起局部皮膚發(fā)生癤腫。
耳廓假囊腫耳廓假膿腫的病因尚未明確，可能與外傷或某些機械刺激有關(guān)，如碰撞、擠壓等，引起局部循環(huán)障礙組織間出現(xiàn)反應性滲出液聚積，從而導致膿腫。也可能是先天性發(fā)育不良，即胚胎第1、2鰓弓的6個耳丘融合異常遺留潛在的組織腔隙，留下了發(fā)生耳廓假囊腫的組織基礎(chǔ)。
耳廓化膿性軟骨膜炎本病常因外傷、手術(shù)、凍傷、燒傷以及耳廓血腫繼發(fā)感染所致。銅綠假單胞菌為最多見的致病菌，其次為金黃色葡萄球菌，膿液聚積在軟骨和軟骨膜間，進而形成膿腫。
治療患者如果發(fā)現(xiàn)耳朵凹槽里長了個包，建議及時就診，并在醫(yī)生指導下根據(jù)疾病類型，采取針對性的治療。
癤早期可局部熱敷或作超短波透熱等理療。局部尚未化膿者可用魚石脂軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物治療，癤腫成熟后及時挑破膿頭或切開引流。系統(tǒng)治療可選用耐酶青霉素類、頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類抗生素，也可根據(jù)藥敏試驗選擇抗生素。
耳廓假囊腫早期可行紫外線照射或超短波等物理治療，以制止?jié)B液與促進吸收。蠟療、磁療、冷凍、射頻等亦有效。也可采取穿刺抽液、局部壓迫法、囊腔內(nèi)注射藥物、手術(shù)刮除等方式治療。
耳廓化膿性軟骨膜炎早期尚未形成膿腫時，全身應用敏感抗生素控制感染。也可行局部理療，促進局部炎癥消退。如已形成膿腫，宜在全身或局部麻醉下，采取手術(shù)治療。后遺嚴重畸形有礙外貌時，可做整形修復術(shù)。
除上述常見疾病外，還可能與如軟骨瘤等疾病有關(guān)，建議患者盡快到醫(yī)院就診，明確診斷后，遵醫(yī)囑進行針對性治療。
[1]張學軍,鄭捷.皮膚性病學.第9版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2018.77-78.
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