吃了死河蟹不一定會中毒，河蟹死了之后，身體內可能會繁殖大量的細菌、病毒等，吃了死河蟹之后會對胃腸黏膜造成刺激，引發惡心、嘔吐、腹瀉等不適，嚴重情況下可能會使身體出現中毒現象。
如果只是吃了少量的死河蟹，進入人體后能夠及時被胃腸道消化、吸收，身體可能不會有明顯的不適，此時不一定會中毒。如果個人胃腸道功能比較差或者胃腸道比較敏感，有可能身體會有輕微的惡心、嘔吐以及腹瀉等不適。但如果吃了大量的死河蟹，河蟹當中含有較多的蛋白質，死掉之后容易在細菌作用下腐敗，產生不能被高溫殺滅的有害物質，吃了之后有可能會引發身體中毒反應，表現出嚴重嘔吐、腹瀉、呼吸困難、發燒等，需要及時前往醫院就診治療。
日常盡量選擇比較新鮮的河蟹，食用之后一旦身體出現中毒反應，需要立即停止進食，必要時需要前往醫院就醫處理。