小陰唇一大一小多數情況是正常的生理現象，但也存在因疾病等因素導致的異常可能，建議女性若發現小陰唇形態明顯異常或伴有不適，及時就醫并遵醫囑治療。
從生理結構來講，女性小陰唇本就存在一定的個體差異，如同世上沒有兩片完全相同的樹葉，其大小、形狀、顏色在不同人身上會有多樣呈現。正常的雙側小陰唇不對稱，多是在生長發育過程中，受遺傳、激素水平波動等因素綜合影響所致。在青春期，隨著雌激素分泌增多，外生殖器加速發育，小陰唇生長速度、程度兩側可能出現細微差別，只要不影響日常生活，諸如行走、排尿、同房，且無疼痛、瘙癢、紅腫等異常癥狀，便無需過度擔憂。然而，部分病理性狀況會加劇這種不對稱，使之表現更為明顯而成為異常情況。如外陰炎癥，長期炎癥刺激下，小陰唇一側受炎性浸潤、反復搔抓摩擦，可出現增生、肥厚，導致兩側大小懸殊，還伴有灼痛、分泌物增多等不適；前庭大腺囊腫或膿腫，發生在小陰唇附近，腫物膨大擠壓，改變小陰唇原本正常外觀，使其一側看似明顯增大；再者，外傷撞擊等機械性損傷，愈合不良、瘢痕攣縮，也會破壞小陰唇對稱形態，干擾正常功能。
日常護理上，保持外陰清潔，每日用溫水清洗，避免穿過緊內褲、化纖材質內褲，減少對外陰摩擦刺激，同房注意衛生，呵護外陰健康。