外陰一大一小可能是先天性因素造成的，還可能是外陰炎、陰道壁息肉等原因造成的，患者需要對癥治療。
1、先天性因素：由于外陰大小不是絕對的相同，患者先天發育異常可能會導致外陰一大一小。一般沒有其他不適的癥狀，一般不用特殊治療。
2、外陰炎：由于患者不良衛生習慣，造成細菌滋生而引發外陰炎，炎癥刺激下，可能會影響陰唇環境，導致陰唇腫大，所以可能會導致一大一小。患者平時要注意私處護理，可以適當用清水沖洗，還可以在醫生的指導下使用鹽酸金霉素軟膏、鹽酸特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等藥物進行涂抹，改善病情。
3、陰道壁息肉：通常女性進行子宮手術后，組織修復過程中陰道處出現肉芽組織性息肉，表現為紅、腫等癥狀，容易使得外陰一大一小，可能不會很明顯?；颊呖梢栽卺t生的指導下進行手術切除，摘除的息肉建議進行病理檢查，平時要避免過度摩擦，防止出現皮損的情況。
綜上所述，外陰一大一小可能是先天造成的，還可能是疾病引起的。建議患者前往婦科就診，明確病因后，再對癥治療。