肩膀上有個硬包，引起此現象的疾病較多，絕大部分屬于皮膚腫瘤的范疇，如皮膚瘢痕疙瘩、脂肪瘤、皮膚纖維瘤、鈣化上皮瘤等。建議及時到醫院進行診斷，由專業醫生判斷具體病因，然后給予相應的治療措施。
1、皮膚瘢痕疙瘩：如果肩膀部位既往存在外傷，如手術性創傷、機械性外傷，或局部毛囊炎反復炎癥刺激等，導致局部瘢痕，瘢痕組織增生后，會形成瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩顏色通常是淡紅色、紅色或紫紅色，表面較光滑，與皮膚緊密相連，極少數會出現破潰。出現瘢痕疙瘩的患者，部分可能會有局部瘙癢、間斷性刺痛等癥狀，可使用放射治療，能使瘢痕縮小、變軟，然后外用膚疾寧貼敷，起到止癢作用；
2、脂肪瘤：如果患者過度肥胖，肩膀部位有大量脂肪堆積，可能會導致肩膀出現脂肪瘤，通常不太嚴重，若瘤體過大，引起疼痛、破潰等癥狀，可以到醫院就診進行切除；
3、皮膚纖維瘤：通常是成纖維細胞，或者組織細胞灶性增生，導致真皮內出現良性腫瘤，主要為褐色或深褐色，質地較硬，與皮膚緊密相連，通常活動度不高，生長速度較為緩慢，局部沒有明顯的主觀癥狀，一般不需要治療，部分可自行消退，必要時進行手術治療；
4、鈣化上皮瘤：是由表皮毛皮質分化而成的細胞腫瘤，軟骨樣硬度的結節，邊緣清楚，皮膚顏色通常正常，或者出現暗紅色、暗紫紅色。腫物與皮膚緊密相連，較少出現破潰，通常沒有明顯的自覺癥狀，少部分患者可能會出現輕度疼痛。鈣化上皮瘤通常可以在局麻下進行皮膚小直徑切口，分離腫物即可完全切除。
此外，如果皮脂腺開口被汗液或其他組織堵住，可能會導致皮脂腺囊腫，使汗液等分泌物不能自行排出，從而逐漸增大，變為硬包，通常不會引起癥狀，在感染時患者可出現疼痛。如果肩膀過度勞損，可能會引起肩膀腱鞘炎或囊腫，內部出現積液，如果積液向外膨出可能會出現硬包。
肩膀上硬包生長速度較為緩慢，通常沒有自身性破潰?，無主觀癥狀，臨床上可繼續觀察，生長速度很快或出現自發性破潰的跡象，建議積極到醫院就診，在醫生指導下進行治療。