上火但體寒可能會是風寒痹滯、腎陽虛、氣血不足等因素引起的，需對癥進行治療。
1.風寒痹滯：若是周圍環境溫度較低，患者并未做好防寒保暖，可能會因風寒影響，誘發體寒的癥狀，還可能導致經絡痹滯，引起內熱堆積，誘發上火的癥狀。此時一般需注意做好患處保暖，促進身體恢復。
2.腎陽虛：該病一般是指體內陽氣不足，導致陰陽失調的病癥，陽氣虧損常會出現畏寒肢冷、神疲乏力、夜尿多等體寒癥狀，由于身體內虛，易導致內火積聚，出現上火的癥狀。患者可在醫生指導下使用金匱腎氣丸、右歸丸、知柏地黃丸等藥物進行治療。
3.氣血不足：若是患者不注意身體調養，可能會導致身體較為虛弱，出現氣血不足的現象，此時全身血液循環會受到影響，可能會誘發體寒、體虛的癥狀，還可能會導致運化不足，誘發積熱，出現上火的癥狀。患者一般需在醫生指導下使用補中益氣丸、十全大補丸、阿膠顆粒等藥物進行治療。
除上述原因外，該癥狀還可能是脾陽虛、胃氣虛、陰虛火旺等因素引起的，建議對癥進行治療。