醒著手腳冰涼、睡著熱乎乎的，可能是因?yàn)榉遣±硇栽蛩拢绛h(huán)境因素，同時(shí)還可能是氣血不足或腎陽虛等病理性原因造成。如果癥狀持續(xù)存在，可及時(shí)到醫(yī)院的中醫(yī)科就診，避免耽誤病情。
一、非病理性原因：可能由于環(huán)境溫度過低，機(jī)體未做好保暖工作，從而出現(xiàn)手腳冰涼的癥狀。而睡覺時(shí)由于被子較厚，此時(shí)手腳保暖措施較好，因此機(jī)體會(huì)回暖，就會(huì)出現(xiàn)醒著手腳冰涼、睡著熱乎乎的這一情況。建議日常生活中做好保暖措施，隨著天氣變化及時(shí)增減衣物。
二、病理性原因：1、氣血不足：如果存在氣血不足的情況，由于局部末梢氣血運(yùn)行較慢，四肢關(guān)節(jié)得不到氣血的溫潤(rùn)濡養(yǎng)，就會(huì)出現(xiàn)四肢不溫的情況。而睡覺能有助于補(bǔ)氣養(yǎng)血，同時(shí)由于睡覺時(shí)四肢能得到較好的保暖措施，四肢不溫情況可得到一定的改善。所以醒著手腳冰涼、睡著熱乎乎的可能是因?yàn)闅庋蛔阍斐桑ㄗh患者可予以局部熱敷，可得到相應(yīng)的緩解，同時(shí)還可以遵醫(yī)囑服用驢膠補(bǔ)血顆粒或人參養(yǎng)榮丸等藥物進(jìn)行緩解；
2、腎陽虛：可能由于過度勞累等因素，導(dǎo)致患者機(jī)體血液無法正常運(yùn)行，可能會(huì)出現(xiàn)四肢發(fā)冷、精神不佳或乏力等癥狀。而睡著后陽氣斂于陰內(nèi)，此時(shí)陽氣升發(fā)，就可出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)汗的現(xiàn)象。所以醒著手腳冰涼、睡著熱乎乎的，可能是由于腎陽虛造成。建議患者避免過度勞累，可遵醫(yī)囑服用右歸丸或金匱腎氣丸等藥物進(jìn)行治療。