飲食治療是脂肪肝患者基本的治療方法之一，重度脂肪肝患者要在醫師指導下，進行合理飲食及藥物治療，有助于減輕肝臟脂肪沉積，盡可能使血清轉氨酶和谷氨酰轉肽酶降至正常水平，防止低血糖、酮癥酸中毒、肝性腦病等急性并發癥，控制病情。
重度脂肪肝患者應限制每日總熱量攝入，每餐吃七八成飽，保證優質蛋白質攝入，較為適宜食用低脂牛奶、瘦肉、魚等，并在控制總熱量的前提下，適當攝入碳水化合物。還應注意粗細搭配，即多吃粗糧，如紅薯、玉米、蕎麥、燕麥、蕓豆、紅豆、綠豆等；同時可適量多吃新鮮的蔬菜和水果，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入。
此外，脂肪肝的患者還應戒酒，改變不吃早餐，常喝含糖飲料，貪食甜點、油炸食品等高熱量食物的不良飲食習慣，盡量減少外出就餐，以免油脂攝入過多。