使勁咳嗽小腹下面會鼓起來可能是腹壓升高、疝氣、腸脹氣等因素導致的，建議患者在醫生的指導下對癥治療，具體內容如下：
1.腹壓升高：在使勁咳嗽時，患者的腹壓通常會升高，可能導致小腹下面暫時性地鼓起，在咳嗽結束后，小腹狀態通常會恢復正常，一般無需特別處理。
2.疝氣：疝氣是指體內臟器或組織離開正常的解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙，進入鄰近部位。疝氣多發生于腹部，患者可能出現腫塊、疼痛等癥狀，在使勁咳嗽后，可能會出現鼓起來的情況。建議患者進行手術治療，常見手術有傳統疝修補術、無張力疝修補術、腹腔鏡腹股溝疝修補術等。
3.腸脹氣：部分患者胃腸道消化功能紊亂，可能出現腸脹氣，導致小腹部位明顯膨出，在咳嗽后該癥狀可能更為明顯。建議患者在醫生的指導下使用藥物治療，常用藥物有多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、鹽酸伊托必利片等。
在少數情況下，如果患者患有子宮肌瘤、卵巢腫瘤等疾病，腹部可能出現包塊，在咳嗽時，由于腹壓相對升高，包塊可能更為明顯，令患者自覺小腹下面突出。如果該癥狀頻繁出現，建議患者及時就診，完善系統檢查，排除重大疾病，明確病因后積極治療。