人流后四五天開始腰疼，可能是子宮收縮、感染、勞累、著涼、心理因素等引起，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.子宮收縮：人流后子宮需要通過收縮來恢復正常大小，這個過程中可能會引起腰部的牽涉痛。一般來說，這種疼痛是輕微的，可以忍受的。可以通過多休息、避免長時間站立或坐著來緩解。同時，可以用熱水袋熱敷下腹部，促進子宮收縮和血液循環，減輕疼痛。
2.感染：如果人流后沒有注意個人衛生，或者過早進行性生活，可能會導致感染，引起盆腔炎等疾病，從而出現腰疼的癥狀。要注意保持外陰清潔，每天用溫水清洗外陰，勤換內褲。如果懷疑有感染，應及時到醫院進行檢查，如血常規、B超等，確定感染的部位和程度，進行相應的抗感染治療。
3.勞累：人流后身體比較虛弱，如果過早進行體力勞動或者過度勞累，可能會加重腰部的負擔，引起腰疼。要注意休息，避免重體力勞動和劇烈運動。可以適當進行一些輕松的活動，如散步等，促進身體的恢復。同時，要保證充足的睡眠，有利于身體的恢復。
4.著涼：人流后如果不注意保暖，腰部著涼，可能會引起腰疼。要注意腰部的保暖，避免穿露腰的衣服，睡覺時可以蓋好被子。可以用熱毛巾或者熱水袋熱敷腰部，緩解疼痛。同時，要避免吹冷風，尤其是在空調房間里，要注意溫度不要過低。
5.心理因素：人流對女性的心理會造成一定的影響，可能會出現焦慮、抑郁等不良情緒。這些心理因素也可能會導致身體的不適，如腰疼等。要注意調整心態，保持心情舒暢。可以通過聽音樂、閱讀、與朋友交流等方式緩解不良情緒。同時，家人和朋友也要給予關心和支持，幫助女性度過這個特殊時期。
需要注意的是，在人流后的恢復期間，如果考慮使用藥物來緩解腰疼等癥狀，一定要謹遵醫囑。日常護理方面，要注意飲食營養均衡，多吃富含蛋白質、維生素等營養物質的食物；避免食用辛辣、刺激性食物。同時，要注意個人衛生，定期復查，了解身體的恢復情況。