導致女性同房后出現小腹痛、想吐的原因較多，可能是生理性因素所致，也可能與卵巢黃體破裂、腸痙攣、卵巢囊腫、宮外孕等病理性因素有關。
一、生理性因素：1、子宮不協調收縮：如果在同房時動作比較粗暴或者同房時間較長，易造成子宮收縮不協調，出現女性同房后腹痛，因子宮收縮刺激還可伴隨惡心、想吐等癥狀；
2、前列腺素刺激：正常的精液中含有前列腺素，前列腺素可刺激子宮平滑肌收縮，使平滑肌收縮的節律性增強、張力增高，甚至可能出現平滑肌痙攣，導致女性同房后出現腹痛、惡心的癥狀；
3、腹部受涼：如果女性在同房過程中，不注意保暖，易導致腹部受涼，也可能造成女性同房后出現腹痛、嘔吐等胃腸道癥狀。
二、病理性因素：1、卵巢黃體破裂：在同房時，女性生殖器官擴張、充血，黃體內壓力增加，若同房時較為激烈可能誘發黃體破裂，導致女性同房后小腹痛，伴隨惡心、想吐、肛門墜脹感、陰道流血、輕度體溫升高等癥狀；
2、腸痙攣：同房時可能導致腸道平滑肌強烈收縮引起陣發性腹痛，也可導致女性同房后腹痛、想吐，伴隨惡心、面色蒼白、額頭冒汗、四肢冰涼等癥狀；
3、卵巢囊腫：同房刺激易導致卵巢囊腫出現不完全蒂扭轉，可表現為女性同房后小腹痛、想吐，伴隨腹圍增大、腹部包塊、惡心、嘔吐等癥狀；
4、宮外孕：指受精卵在子宮體腔外著床發育，主要表現為停經、腹痛、陰道流血等癥狀。如果月經推遲后同房，同房后出現小腹痛、想吐，可能是宮外孕的情況，多伴隨排便感、腰痛、排尿不暢、腹部包塊等癥狀。
除以上相對常見原因外，還有其他的可能性因素，比如先兆流產，如果月經推遲后同房，女性同房后出現小腹痛、想吐，可能由于流產導致，是胚胎在尚未具有生存能力前出現的妊娠終止，可伴隨停經、陰道出血、腹痛或腰背痛等癥狀。
如果女性同房后小腹痛、想吐的癥狀比較輕微，能夠忍受，多是生理性原因導致，可以不需要處理，注意休息即可。如果疼痛較明顯，需及時到醫院就診，進行相關檢查，明確診斷后，在專業醫生的指導下進行針對性治療，以免延誤病情，必要時可遵醫囑應用止痛藥物治療，如布洛芬等。