彎腰屁股上面骨頭酸疼，需考慮腰骶部筋膜炎、坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎、臀部外傷、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎。以上情況都可能導(dǎo)致臀部的酸脹疼痛，癥狀較為相似，但也有一定區(qū)別。
1、腰骶部筋膜炎：長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、彎腰勞作等，可使骶尾部筋膜長(zhǎng)時(shí)間處于高張力狀態(tài)，出現(xiàn)骶尾部筋膜炎癥，表現(xiàn)為骶尾部的酸痛，彎腰時(shí)牽拉局部可使疼痛加重，可伴有肌肉痙攣，表現(xiàn)為骶椎僵硬。需避免不良生活習(xí)慣，可使用塞來(lái)昔布膠囊等藥物消炎祛痛，鹽酸乙哌立松片等緩解肌肉痙攣，改善僵硬感，或適當(dāng)進(jìn)行熱敷緩解癥狀；
2、坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎：長(zhǎng)時(shí)間坐硬板凳等，使坐骨結(jié)節(jié)骨質(zhì)壓迫滑囊，可導(dǎo)致滑囊炎癥和滑囊增生，表現(xiàn)為坐骨結(jié)節(jié)區(qū)域的疼痛或包塊，彎腰時(shí)可加重局部疼痛。需避免久坐，可放置軟墊，起到局部緩沖的作用。同時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏進(jìn)行局部貼敷，以消炎祛痛。若滑囊增生較大，可考慮行坐骨結(jié)節(jié)囊腫切除手術(shù)；
3、臀部外傷：跌倒時(shí)臀部著地或外力直接撞擊等，可導(dǎo)致局部軟組織受損，引起酸脹疼痛，彎腰時(shí)臀部肌肉和筋膜受到牽拉，可使疼痛加重，常伴有受傷區(qū)域的皮下淤青。受傷24小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行局部冷敷，有利于消除腫脹，減少出血，同時(shí)可遵醫(yī)囑服用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物消炎祛痛，服用地奧司明片等藥物幫助消腫；
4、腰椎間盤(pán)突出：因腰椎間盤(pán)退化或長(zhǎng)期慢性勞損等引起，彎腰時(shí)可加重椎間盤(pán)突出程度，侵犯纖維環(huán)內(nèi)椎神經(jīng)時(shí)，可引起腰部的疼痛。患者可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片等藥物消炎祛痛，也可進(jìn)行腰椎牽引治療，有利于椎間盤(pán)的復(fù)位回納；
5、強(qiáng)直性脊柱炎：多由于自身免疫因素異常引起，可表現(xiàn)為下腰部和腰骶部的酸脹、疼痛或僵硬，彎腰可導(dǎo)致疼痛不適加重。隨病情發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)椎間盤(pán)骨化，導(dǎo)致腰椎逐漸僵硬強(qiáng)直，后期可出現(xiàn)全脊柱的強(qiáng)直畸形。患者可遵醫(yī)囑服用柳氮磺吡啶腸溶片等藥物緩解癥狀，也可注射腫瘤壞死因子拮抗劑延緩病情發(fā)展，若疾病發(fā)展到晚期出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直可行脊柱矯形手術(shù)。