手掌上有紅色斑點的原因包括過敏反應、肝掌、手足口病、梅毒疹、濕疹等，手掌出現紅色斑點應及時就醫，遵醫囑用藥。
1、過敏反應：接觸某些化學品、金屬、食物等過敏原后，可能引發手掌皮膚過敏，出現紅色斑點，常伴有瘙癢。患者可以在醫生的指導下使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片等抗組胺藥物，同時要避免再次接觸過敏原，如戴手套避免接觸刺激性物質等。
2、肝掌：常見于肝臟疾病患者，尤其是肝硬化。由于肝臟功能受損，對雌激素的滅活作用減弱，導致體內雌激素水平升高，使手掌大小魚際處出現紅色斑點或斑塊，按壓可褪色。需針對肝臟疾病進行治療，如遵醫囑使用恩替卡韋片、阿德福韋酯片、復方甘草酸苷片等藥物，具體用藥需根據肝臟疾病類型和病情確定。
3、手足口病：多發生于兒童，由腸道病毒引起，除了口腔、足部有皮疹外，手掌也可能出現紅色斑點，可發展為水皰，常伴有發熱、咽痛等癥狀。一般為自限性疾病，主要是對癥治療，如發熱時使用對乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物，注意隔離休息，避免交叉感染。
4、梅毒疹：是梅毒二期的表現之一，可出現在手掌，為銅紅色、浸潤性斑疹或斑丘疹，不痛不癢。患者需遵醫囑使用抗生素進行驅梅治療，且性伴侶需同時檢查和治療。
5、濕疹：多種內外因素導致的皮膚炎癥，手掌患濕疹時可出現紅斑、丘疹、水皰、瘙癢等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質激素類藥物治療，同時要注意避免接觸刺激物，如肥皂、洗潔精等，保持手部皮膚清潔干燥。
手掌出現紅色斑點后，不要自行搔抓或挑破，以免引起感染，避免使用刺激性強的洗手液或清潔劑。