小孩手掌上有紅色的斑點通常是過敏、濕疹、手足口病等因素引起的，需要對癥進行治療。

1、過敏：

如果小孩是過敏體質，接觸了花粉、動物毛發等過敏原后，可能會引起過敏反應，導致手掌上出現紅色丘疹，還伴隨有瘙癢、疼痛等癥狀。需要遵醫囑使用氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪顆粒等藥物來治療，能起到抗組胺的作用。

2、濕疹：

濕疹是一種慢性、炎癥性、瘙癢性皮膚病，主要表現為紅斑、丘疹、水皰、瘙癢等，小孩患病后可能會在手掌上出現上述現象。建議遵醫囑使用鹵米松乳膏、復方醋酸地塞米松乳膏等藥物來抗炎、止癢。

3、手足口病：

手足口病是由腸道病毒引起的急性發熱出疹性傳染病，也有可能導致小孩出現低熱、食欲下降、皮疹等癥狀，主要是在手、足、口等部位。小孩需要遵醫囑使用利巴韋林顆粒、抗病毒口服液等藥物來抗病毒。

此外，接觸性皮炎、毛囊炎、蕁麻疹等因素也有可能造成上述現象。小孩應注意保持皮膚清潔，盡量不要經常抓撓患處，防止皮損加重。