概述肉癌即肉瘤,患者可見皮下深在結節、腫塊、局部皮膚緊繃等表現。
肉瘤可有多種分型,常見于纖維肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤等。
癥狀肉癌即肉瘤,為來源于間葉組織的惡性腫瘤,表現出向某種間葉組織分化的特點,可見于纖維肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤等,分型不同,具體癥狀不同。
纖維肉瘤成人型最常發生于下肢,其次為上肢和軀干;兒童型多見于四肢、其次為頭頸部。表現為緩慢生長的深在結節或腫塊,偶爾位于皮下,直徑1-10cm。通常皮膚表面正常,可以波動,如果病變起源于下方組織累及真皮,表面皮膚可以發生萎縮、色素沉著及破潰。通常無癥狀,也可發生疼痛。腫瘤較大、柔軟表現更加惡性,進展更加迅速。
纖維肉瘤圖
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脂肪肉瘤男性稍多于女性,可發生于任何年齡,但大多數在40歲以上。除發生在腹膜后和股深部軟組織外,很少發生于它處,但也有發生在軀干和四肢的報道。極少數病例是發生在原有的脂肪瘤基礎上。腫瘤通常發生于深部肌肉間,表現為大的腫塊,邊緣不清。除非晚期患者,一般皮膚很少受累。
臀部脂肪肉瘤圖
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骨肉瘤最常見的是短時期內出現疼痛和腫脹。骨肉瘤確診時,患者的癥狀常已持續數月。如果延遲診斷,則腫瘤表面的皮膚可因腫瘤膨脹而緊繃,并且可見明顯的淺表靜脈充盈。有的病人可以因為病理性骨折就診而發現骨肉瘤。骨肉瘤可發生于任何骨,但一般好發于長骨的干骺部。膝關節上下是最常受累及的部位。
骨肉瘤圖
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病因肉瘤常見于纖維肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤等,疾病不同,具體病因不同。
纖維肉瘤少數成人型可能發生于陳舊性燒傷瘢痕或經過放射治療的部位,腫瘤存在非常復雜的染色體異常。兒童型細胞遺傳學顯示腫瘤存在染色體異位。
脂肪肉瘤脂肪肉瘤是來源于脂肪母細胞的惡性腫瘤,是最常見的軟組織肉瘤,原發于皮下組織者并不多見,病因不明。
骨肉瘤骨肉瘤是高度惡性的間葉組織腫瘤,其特點是惡性肉瘤基質細胞產生骨樣基質。其確切病因尚不知曉,可能與化學制劑、病毒、輻射和其他多因素等有關。
治療肉瘤常見于纖維肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤等,所以應及時就醫,明確診斷后,再遵醫囑進行治療。
纖維肉瘤纖維肉瘤的治療,宜手術廣泛切除,可以選擇截肢或輔助放射治療。高度惡性可系統化療,腫瘤對放療多不敏感。
脂肪肉瘤宜采取外科手術廣泛切除,對放射線較敏感。組織學上分化不好者30%-40%發生轉移,而分化好的則較少轉移。
骨肉瘤骨肉瘤應采取以手術為主的綜合治療,包括手術、化療、放療等。保肢術已成為骨肉瘤的主要術式;但在不適宜保肢或無條件保肢的情況下,應果斷施行截肢術。
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