概述蛀牙又稱齲齒，嚴重齲齒一般指的是中齲和深齲，表現為牙體缺損、疼痛等癥狀。
齲齒是由口腔內細菌與食物殘渣等形成腐蝕性的酸性物質，粘附在牙齒表面，造成的破壞。
癥狀嚴重齲齒指的是中齲和深齲，臨床表現具體如下：
中齲中齲的病變已到達牙本質淺層，齲損部位牙本質呈黃褐或深褐色；齲洞形成，牙體缺損明顯；病變牙本質質地較軟；患者對酸甜刺激敏感，過冷過熱飲食也能產生酸痛感覺，冷刺激尤為顯著，但刺激去除后癥狀立即消失；X線片檢查，牙體組織低密度影累及牙本質淺層。
中齲牙體損傷圖
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深齲深齲的齲洞深大，達牙本質深層，齲損部位牙本質呈黃褐或深褐色；形態改變，齲洞形成，牙體缺損明顯；病變牙本質質地較軟；當食物嵌塞入齲洞中或患牙遇冷、熱、酸、甜、化學刺激時可出現疼痛，去除刺激后癥狀立即消失；X線片檢查，牙體組織低密度影累及牙本質深層。位于鄰面的深齲，牙的外觀略有色澤改變，洞口較小而病損破壞很深，容易漏診。
深齲牙體缺失圖
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病因齲齒是以細菌為主的多因素綜合作用的結果，主要致病因素包括細菌和牙菌斑生物膜，食物和蔗糖，宿主對齲齒的敏感性等。口腔內細菌與食物殘渣等形成腐蝕性的酸性物質，粘附在牙齒表面，從而造成牙體破壞，出現小孔或腐爛。
治療出現齲齒時需去除受損的部分牙齒，防止牙齒進一步破壞，可通過牙齒填充的方式進行治療。對于破壞嚴重致殘留部分已無法加以填充的齲齒，則須使用牙冠，使其充分填充了與周邊毗鄰的牙齒之間的空隙；如果已經深入到含有神經、血管和淋巴管的牙髓，造成感染，則有必要試試根管治療法。如果已經形成牙膿腫，需使用抗生素消除感染。
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